Вчера мне очень повезло: ниже этажом был пожар, а я оказалась дома. Ну как пожар — сильное задымление, но хватило всем. В той квартире живет старушка лет 80 с суровыми признаками деменции. В нашей стране это состояние принято называть маразмом, но я предпочитаю научный термин. Классика жанра: поставила кастрюлю на плиту, пошла спать. Скажу сразу, все обошлось. Но первой в ее квартире оказалась я, и пока отключала плиту, распахивала окна и читала лекцию по ОБЖ, конечно, надышалась дымом или — иначе — угарным газом. Ощущение не самое приятное, но через несколько часов стало значительно легче. Почитала на досуге про первую помощь при отравлении угарным газом. Резюмировала, рассказываю.
Отравление угарным газом при пожаре
Первая причина смерти, связанная с пожарами, — отравление угарным газом или дымовая токсическая ингаляция. В результате горения, под воздействием высокой температуры, образуется дым, представляющий собой смесь нагретых частиц чего бы то ни было и газов. Точный состав предсказать невозможно, поскольку на его тип влияют и горящие объекты, и температура, и количество кислорода, доступного для огня.
При дымовой ингаляции наступает асфиксия (недостаток кислорода), человек получает химические, термические ожоги дыхательных путей или их комбинацию. Химические вещества, которые выделяются при пожаре: диоксид серы, аммиак, хлористый водород, хлор, моноксид углерода, цианистый водород, сероводород. Их воздействие на организм блокирует получение клетками кислорода, в результате чего клетки начинают погибать. Есть данные, что основной причиной смерти при вдыхании дыма является воздействие моноксида углерода.
Симптомы отравления угарным газом
Симптомы могут включать кашель, одышку, охриплость, затрудненное дыхание, головную боль, тошноту, рвоту и острое изменение психического состояния (дезориентация, спутанность сознания), судороги. Определяют степень воздействия угарного газа еще по нескольким признакам: изменение цвета кожи пострадавшего (бледный, синеватый, красный), сажа вокруг носа и рта (и внутри — в дыхательных путях).
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом
Вызовите скорую помощь, независимо от того, находится человек в сознании или нет. Повод обратиться в экстренную службу — любые вышеперечисленные симптомы отравления угарным газом.
Если это возможно, обеспечьте пострадавшему приток свежего воздуха. Проводите или переместите на улицу.
Спросите, страдает ли человек заболеваниями легких: ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), астмой. Проверьте или спросите есть ли у него ингалятор.
Если у пострадавшего спутанное сознание, или он потерял сознание, но дышит, положите его на бок, но не на спину. Так вы облегчите у него отхождение мокроты при кашле и рвотных масс.
Если пострадавший без сознания, признаков жизнедеятельности не наблюдается, до приезда скорой начинайте проводить СЛР (сердечно-легочную реанимацию), которая сочетает компрессию грудной клетки и искусственную вентиляцию легких. Отличный обучающий материал по СЛР с русскими субтитрами.
Обследования после отравления угарным газом
Если после пожара вы отказались от медицинской помощи, но позже почувствовали себя плохо, обратитесь к врачу. Оценив ваше общее состояние, он может назначить ряд тестов и процедур, перечень которых зависит от тяжести симптомов. Например, доктор может порекомендовать провести следующие обследования:
· рентген грудной клетки (назначается повторно для определения отсроченного повреждения легких);
· импульсная оксиметрия — измеряется уровень насыщения крови кислородом (если у пациента низкое давление, результаты могут быть неточными);
· полный анализ крови (определяет достаточность эритроцитов — для переноса кислорода, белых клеток крови — для борьбы с инфекцией, тромбоцитов — для обеспечения функции свертываемости крови);
· биохимический анализ крови (основной метаболический профиль) — показывает изменение pH в крови;
· анализ крови (из вены) — помогает определить степень нехватки кислорода;
· анализ на уровень карбоксигемоглобина и метгемоглобина — для всех пострадавших от угарного газа с респираторным дистрессом, изменениями психического статуса, низким артериальным давлением, судорогами, обмороками и изменениями рН в крови.
Лечение после отравления угарным газом
Кислород — основа лечения после отравления угарным газом. Процедура проводится в стационаре. Если есть признаки проблем с верхними дыхательными путями (например, охриплость), респираторный дистресс или изменение психического статуса, может потребоваться интубация.
Бронхоскопия — процедура, помогающая оценить степень повреждения дыхательных путей, удалить из них биологическую жидкость (слизь) и посторонние включения. Проводится через эндотрахеальную трубку, пациенту предварительно вводят успокоительное и болеутоляющее средства. Процедура может потребоваться, если наблюдается нарастание респираторной недостаточности, при отсутствии клинически значимых улучшений, повреждении легких.
Гипербарическая оксигенация — пациенту дают кислород в компрессионной камере. Исследования показали, что этот метод положительно влияет на нервную систему, способствует быстрому восстановлению.
Препараты — ингаляторы и болеутоляющие средства.
*На время лечения лучше отказаться от курения, если у вас есть эта вредная привычка.
Нам будет очень приятно, если вы станете нашим подписчиком!
Подписывайтесь на дзен-канал Mednewz! Новости медицины понятным языком!
Удобнее читать в Telegram? Подписаться легко!
Like?