Виноваты ли гормоны в лишнем весе? Опасны ли гормональные препараты?
• Гормоны и лишний вес
Гормональные проблемы у людей с лишним весом определяют только в 5-10% случаев.
Серьезный набор веса может привести к гипотиреозу - недостаток гормонов щитовидной железы, или болезнь Кушинга: когда надпочечники вырабатывают избыточное количество гормона стресса кортизола.
В первом случае человек, кроме лишнего веса, страдает от усталости, слабости, снижения сердцебиение, отечности, ухудшения состояния кожи. То есть, лишний вес - не единственная проблема.
При болезни Кушинга лишний вес имеет особое распределение: руки и ноги у человека худые, а плечи, лицо, живот - увеличиваются.
Часто гормональные расстройства приводят к потере массы тела, например, гипертиреоз - состояние, когда щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов.
• Как гормональные препараты влияют на нашу внешность
Большинство гормонов, которые прописывает эндокринолог - заместительная терапия, когда человеку не хватает определенного гормона. Например, инсулина при диабете или тироксина (гормон, производит щитовидная железа) При гипотиреозе.
И мы компенсируем нужное количество гормона таблетками. При правильной дозе и схеме лечения это никак не влияет на вес, внешность и другие органы и системы.
У небольшого процента пациентов увеличивается аппетит при приеме Л-тироксина. Но в наборе веса виновен наш рацион питания. Это можно контролировать.
Все, чего боятся пациенты - набор веса, повышение артериального давления, изменения во внешности - последствия лечения ГКС.
Это очень серьезные и эффективные лекарства. Но даже если их приема не избежать, можно снизить побочные эффекты. Например, принимать большие дозы стероидных гормонов в пульсовому режиме, так называемая пульс-терапия. Тогда пациенты не набирают вес, нет специфических изменений внешности.
• Что такое гипердиагностика
Почти каждый человек, имеющий подозрения о нарушении работы щитовидной железы, приходит на УЗИ щитовидной железы. Хотя УЗИ - второе звено диагностики, и назначать его должен именно врач.
Когда человек приходит с пакетом анализов, он точно найдет в себе какую-то патологию. Или наоборот: УЗИ замечательное - и человек считает, что проверять гормоны не следует. Но функции и структура - не всегда связаны.
Как и в случае с щитовидной железой, структурные и гормональные нарушения - разные вещи. Гормональное исследование надпочечников требует очень простых правил, в частности, исключения препаратов, влияющих на уровень гормонов, но это не везде выполняют.
Когда врач назначает пациенту анализ, он должен понимать - для чего это. Например, сейчас очень модно определять уровень гормона жировой ткани, который влияет на аппетит - лептин. Но зачем? Сегодня не существует никаких лекарств, которые могут скорректировать уровень этого гормона.
• Диагноз, которого не существует
"Любимый" диагноз эндокринологии, под который можно записать любую проблему - гипоталамический синдром. Такого диагноза не существует.
Под ним может скрываться уже упомянутый синдром Кушинга, когда аденома гипофиза настолько мала, что мы не можем ее найти.
Или нарушения уровня гормонов высшего уровня, либерины, которые наука также еще не может изучить лабораторно. В этот диагноз записывают все, что неизвестно или непонятно.
Мы действительно многого не знаем в медицине. В эндокринологии даже неуместно использовать учебники: каждые несколько лет полностью меняются понятия о причинах возникновения заболеваний, их течении и лечение.
• Какие лекарства вас не вылечат
Гинекологическая эндокринология просто изобилует неэффективными лекарствами. Каждая вторая пациентка приходит от гинеколога с приписанным ей известным гомеопатическим препаратом.
Назначение йода - обязательно для беременных. По всем международным рекомендациям, каждая беременная и кормящая мама грудью, должна получать 250 мкг йода в сутки.
С питанием она этого не получает никогда. Но назначать йод только потому, что у человека есть щитовидная железа, не требуется.
Человеческий организм - не машина, которой раз в полгода необходимо проводить замену всех масел и жидкостей.
Подписывайтесь на канал и ставте палец вверх.