Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) на страницах Obstetrics & Gynecology представила рекомендации по оценке преимуществ и рисков попытки родов после кесарева сечения (TOLAC). ✅Безопасное рождение как для матери, так и для ребенка чаще всего достигается при вагинальных родах. Женщины могут выбирать попытку вагинального рождения после кесарева сечения (VBAC). Это связано с уменьшением материнской смертности и снижением риска осложнений при следующих беременностях. 🍀
▶️Ключевые рекомендации:
🍀
✅Женщины, не имеющие противопоказаний к вагинальным родам (например, предлежание плаценты), у которых было 1 или 2 предшествующих кесарева сечения в нижнем сегменте матки, имеют право на TOLAC.
✅Успешные предыдущие вагинальные роды повышают шансы успешной TOLAC;
Факторы, уменьшающие шансы успешного TOLAC – ожирение и предшествующее кесарево сечение из-за остановки родовой деятельности.
✅Риски разрыва матки и перинатальной смерти составляют менее 1% при TOLAC или повторного кесарева сечения (RCD), хотя эти неблагоприятные исходы происходят чаще при TOLAC, чем при RCD.
✅Успешная попытка TOLAC с неосложненными вагинальными родами более безопасна, чем RCD по причине более низких рисков кровопотери матери, раневой инфекции и смерти.
✅Калькуляторы для помощи в оценке вероятности успешной попытки TOLAC доступны для использования во время ведения беременности.
✅Выбор женщины TOLAC или выполнение RCD должен быть совместным принятым решением с лечащим врачом, которое учитывает личные ценности женщины и приоритеты.
✅TOLAC следует проводить только в родильном отделении, в котором можно оперативно выполнить кесарево сечение; домашнее родоразрешение противопоказано.
https://www.medvestnik.ru
Род
