Многие солдаты, возвращающиеся с боя, имеют нелицеприятные шрамы или даже потерянные конечности, вызванные взрывами или СВУ. Однако некоторые военнослужащие также возвращаются с изнурительными скрытыми травмами - потерей всех или части их гениталий. Теперь команда по восстановительной хирургии Джонса Хопкинса, которая провела первую двустороннюю операцию по пересадке руки у раненых воинов, успешно выполнила первую операцию в мире по пересадке полового члена и мошонки.
«Мы надеемся, что эта трансплантация поможет восстановить нормальные мочевые и сексуальные функции для этого молодого человека», - говорит Эндрю Ли, профессор и директор пластической и реконструктивной хирургии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса.
В 14-часовой операции 26 марта была задействована команда из девяти пластических хирургов и двух урологических хирургов. Они пересадили у умершего донора пенис, мошонку (без яичек) и частичную брюшную стенку.
«Это ужасная травма, которая причиняет не только физические страдания, ее нелегко принять», - говорит ветеран, получивший ранения в Афганистане. «Когда я впервые проснулся, я наконец почувствовал себя нормальным ... полноценным. Самоуверенность... как будто, ничего и не было» - говорит он.
Реципиент - ветеран, который получил ранения в Афганистане и хочет остаться анонимным. Он оправился от операции и вышел из больницы в начале мая.
Хотя можно реконструировать пенис, используя ткань из других частей тела, говорит Ли, для достижения эрекции потребуется имплантат, и это с гораздо более высоким шансом может вызвать заражение. Кроме того, из-за других травм военнослужащие часто не имеют достаточной жизнеспособной ткани из других частей тела для работы.
Этот тип трансплантата, где часть тела или ткань передается от одного человека другому, называется васкуляризированной композиционной аутотрансплантацией. Операция включает трансплантацию кожи, мышц и сухожилий, нервов, костей и кровеносных сосудов. Как и при любой операции по пересадке, отторжение тканей вызывает беспокойство. Пациент вводится в режим иммунодепрессантов для предотвращения отторжения. Команда Ли разработала протокол иммунной модуляции, направленный на минимизацию количества этих препаратов, необходимых для предотвращения отторжения.