Продолжаю рассказывать вам, мои дорогие, о случаях из моей практики. Сегодня снова пойдет речь об инородных телах.
Чаще всего дети с инородными телами желудочно-кишечного тракта относятся к младшей возрастной группе. Дети старше трёх лет встречаются реже. Но бывают и исключения. Например, однажды по дежурству довелось принимать шестнадцатилетнюю девушку, ради развлечения и от скуки катавшую во рту хрустальный подвесок от люстры, и случайно его проглотившую. Ей повезло, что подвесок был округлой формы и сразу же проскользнул в желудок. От предложенных ФЭГДС и госпитализации мама с дочкой отказались и уехали домой, дожидаться выхода инородного тела естественным способом.
Как правило, в большинстве случаев проглоченное инородное тело способно самостоятельно выйти из организма, если оно проскочило пищевод. Госпитализации и пристального внимания хирурга в таком случае требуют острые предметы и элементы питания, но об этом позже.
Компенсаторные возможности детского организма настолько велики, что он способен без особого вреда для организма проглотить и самостоятельно, без посторонней помощи, вывести довольно крупные предметы. Вспоминается случай: ребёнок 2,5 лет, после плотного ужина проглотил шпингалет. Да-да, настоящий такой, от старых рам, сантиметров 10 длиной и 1 см в диаметре, только без ручки (ах, какие были показательные рентгеновские снимки!). На момент обращения в стационар, шпингалет благополучно находился в желудке пациента вместе с ужином.
Котлета с картошкой помешали эндоскописту удалить шпингалет сразу. Было принято решение повторить процедуру ФЭГДС следующим утром натощак. Наутро шпингалета в желудке уже не было. А к вечеру этого же дня инородное тело было получено со стулом. И если вы думаете, что мальчик на протяжении всего этого времени проявлял признаки страдания, то ошибаетесь. Был весел и активен, и если возмущался, то слишком пристальным вниманием этих надоедливых взрослых.
На этой позитивной ноте позвольте откланяться. Следующий пост будет более серьёзен, так как посвящу я его инородным телам пищевода.