Для неродившихся близнецов Джины Асеведо, страдавших синдромом переливания Твин-Твин, единственный шанс на выживание - рискованная операция, внутриутробная.
Всего за несколько часов до операции, чтобы спасти своих неродившихся двух сыновей, Джина Асеведо повернулась к мужу, Алекс, и со слезами сказала ему, что хочет назвать своих мальчиков . «Если бы мои мальчики ушли, я хотела, чтобы у каждого из них было имя, как и у любого другого ребенка», - говорит она.
Как регистратор в больнице, Джина может уверенно размахивать подробностями и статистикой о любом количестве сложных медицинских процедур. Но когда она говорит об этом моменте, ее голос ловит, когда она сочиняет себя. Джина знала, что есть 40-процентный шанс, что дети не справятся с этим: мама должна была пройти через 19 недель в ходе беспрецедентной беременности, когда она узнала, что ее мальчики страдали синдромом трансфузии Twin-to-Twin (TTTS) , условие, которое происходит примерно в 10-15% идентичных близнецов. Тем не менее, риск не ударил ее, пока операция не была неизбежной. При отсутствии лечения ТТТС имеет почти 100-процентную смертность.
Джина и Алекс согласились на два любимых имени: меньший близнец, ранее известный как Baby B, теперь был Джоакином Нигуэлем. Его брат, Baby A, был Бенисио Дэвидом. Средние имена младенцев удостоили отца Джины, Дэвида и брата Алекса Нигуэля, оба из которых отправились в Миннеаполис, чтобы находиться в больнице с Джиной и Алексом.
ВСТУПЛЕНИЕ В ГРИППЫ С TTTS
При здоровой беременности идентичные близнецы, которые разделяют плаценту, также разделяют кровеносные сосуды внутри этой плаценты, которые равномерно перемещаются между каждым ребенком. Но с TTTS эти связи становятся несбалансированными, и слишком много потоков к одному ребенку, вызывая неравное распределение крови. Бенисио получал слишком много, что раздувало его амниотический мешок и поставило его под угрозу сердечной недостаточности. С другой стороны, Хоакина не хватало. Он был сильно обезвожен и не рос со здоровой скоростью.
Лучшая надежда для близнецов была относительно новой процедурой, называемой фетроскопической хирургией лазерной абляции, которая отделяет кровеносные сосуды так, чтобы каждый близнец имел свое собственное независимое кровообращение. Это считается лучшим шансом для младенцев с TTTS, причем 76 процентов операций удерживают хотя бы одного ребенка в живых. Задача состоит в том, что процедура проводится в менее чем 20 больницах в стране. Чтобы еще более осложнить ситуацию, это должно быть выполнено в течение 24 часов после предварительной диагностики TTTS.
Тем не менее, обнадеживающие родители не имели представления о том уровне кризиса, с которым они столкнулись. Помимо обычных рисков, связанных с наличием близнецов, Джине, которая была в возрасте 29 лет и находилась в хорошем состоянии, нечего было беспокоиться о том, когда она вошла в 18-недельный прием с перинатологом. Когда ультразвук показал, что жидкость в амниотических мешках мальчиков была неравной, врач упомянул, что это может быть признаком TTTS, и попросил ее вернуться через два дня для другого ультразвука.
В то время как Джина была напугана, она не знала, что с того момента, как врачи упомянули, что они следили за близнецами за TTTS, ее муж Алекс тоже был в еще более глубокой панике, имея информацию о том, что его пугало. Он читал о родителях, возвращающихся домой, в пустые шпаргалки и просматривал онлайн-группы поддержки людей, которые справлялись со своим горем. «Я пытался оставаться сильным для Джины и иметь позитивные мысли», - говорит он. «Но я действительно испугался и параноик. Я знал, что это TTTS, мы можем потерять обоих детей ».
Почти две недели Джина и Алекс несколько раз возвращались к последующим ультразвуковым исследованиям. «Мы были в очень хрупком состоянии эмоционально, - говорит Джина.
Как только Джина и Алекс проверили в Центре по уходу за плодом Midwest в Детской Миннесоте, они были заброшены в вихре сканирований, тестов и встреч. Ни один из их врачей не попытался рассказать о ситуации: «Это такая ужасная болезнь, - говорит доктор медицины, доктор медицинских наук Брэд Фелтис, доктор, который выполнял операцию. «Даже при самых сложных фетальных операциях мы никогда не говорим о ситуации, когда умирают почти 40 процентов детей. Но это реальность этой болезни.
Хирургическая команда работала, чтобы отделить кровообращение близнецов, так что это было похоже на братских близнецов. Затем, примерно через час в хирургии, они были хорошо в домашних условиях, с одним только последним сосудом для лазера. Именно тогда Джина увидела то, что выглядело как кран крови, мчащийся по экрану. Кровеносный сосуд взорвался.
Доктор Фельтис знал, что у него есть до десяти секунд, прежде чем кровь сделает невозможным увидеть, что он делает, поэтому его команда начала импровизировать, чтобы остановить кровотечение, делая все, что им нужно, чтобы спасти младенцев. В конце концов, они прекратили кровотечение, нажав fetascope против разрыва и удерживая его на месте около 20 минут. «Мы не были уверены, что получили все кровеносные сосуды, но больше ничего не было», - говорит Фельтис. «Это та рука, которая у нас была».
ХОРОШИЕ НОВОСТИ
В больничной комнате Джина закрыла глаза, когда доктор Линч-Саламон спустил ультразвуковую палочку на живот. Прошло всего несколько часов после операции. Если ее дети были мертвы, она не хотела видеть их безжизненные тела на экране.
Но когда она услышала, как доктор Линч-Саламон сказал: «Два сердечных удара», слезы наступили быстро. Когда он объявил, что видит два пузыря, весь зал плачет.
Джина открыла глаза. На ее мальчиках плавали кровяные сгустки, но она могла видеть, что их уровень жидкости был ровным. Она видела, что они оба живы.
ВАРИАНТНАЯ ОЖИДАЮЩАЯ ИГРА
Джина и Алекс вернулись домой в Сент-Клауд, где Джину посадили на кровать в течение двух недель, прежде чем перейти к модифицированному плану отдыха, где она смогла вернуться на работу, пока она оставалась сидеть за своим столом. Время, казалось, двигалось назад. «Каждый вечер я ложилась спать, опасаясь, что, когда я проснусь на следующее утро, я не смогу почувствовать, как мальчики двигаются в моем животе», - говорит Джина. «Я боялась за них каждый день». Их врачи устанавливали их по расписанию на два ультразвука в неделю.
Оба доктора Фелтиса и д-р Линч-Саламон регулярно получали сообщения от Сент-Клауда. Когда ему дали детали 26-недельного ультразвука, доктор Фелтис улыбнулся и подумал , что эти дети собираются это сделать. Но для Джины и Алекса на пути к родителям было еще больше поворотов шпилек. Воды Джины отошлина отметке 31 недели, и ее поместили в больницу, поставили на полную кровать для постели и дали стероиды, чтобы помочь развитию легких у ребенка. Через три дня мальчиков доставили через аварийный С-раздел.
СЛАДКОЕ ПОМОЩЬ
Оглядываясь назад на эти мучительные дни, Джина и Алекс говорят, что иногда трудно поверить, что они прошли через такое испытание. Сейчас 2 ½ года, Бенисио и Хоакин здоровы и не проявляют признаков отставания в развитии, которые могут быть распространены у детей, которые рождаются преждевременно.