Использование существующих отношений с друзьями и семьей может быть более эффективным способом улучшения здоровья пациентов и поощрения новых здоровых привычек и поведения, чем постоянное взаимодействия с врачами. В новом исследовании, опубликованном журналом New England Journal of Medicine, нашему вниманию предлагается ряд социальных обязательств, способствующих здоровью, а также оценка их эффективности.
«Супруги и друзья, скорее всего, будут рядом с пациентом, когда он принимает решения, которые влияют на его здоровье, - например, прогулки на свежем воздухе вместо просмотра телевизора или выбор еды в ресторане. Пациенты также с большей вероятностью примут здоровое поведение - например, ходить в спортзал - когда они могут пойти с другом», объясняет соавтор Дэвид Аш, MD, MBA, профессор медицины в школе Перельмана.
«Хотя люди в большей степени подвержены ежедневному влиянию близких, чем врачей и медсестер, с которыми они взаимодействуют только изредка, эти взаимодействия остаются в значительной степени неиспользованными при разработке социальных стимулов для здоровья. Это упущенная возможность».
Из-за этих упущенных возможностей и высоких издержек, когда врачи и медсестры продолжают следить за своими пациентами, авторы говорят, что важно разрабатывать социальные обязательства, которые привлекают пациентов, которые уже имеют социальную поддержку. «Озабоченность по поводу неприкосновенности частной жизни часто является причиной того, что врачи и больницы избегают организации социальной поддержки», - говорит Аш. «Но в то время как конфиденциальность очень важна для некоторых пациентов при некоторых обстоятельствах, чаще пациентам будет полезнее, если их друзья и семьи помогут им справиться с диабетом, ведь близкие люди хотят помочь им контролировать свое здоровье».
«Хотя мы обычно не задумываемся о сотрудничестве между пациентами в деле управления хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или диабет, исследования показывают, что поведение является заразным, и программы, которые используют эти естественные отношения, могут быть очень эффективными», - сказал соавтор Рой Розин, MBA, главный инновационный сотрудник Penn Medicine.
«Большинство медико-санитарных вмешательств разработаны для отдельного пациента, но растет число исследований, которые показывают, как организации здравоохранения могут использовать стратегию социального участия для улучшения здоровья пациентов, которые хотят участвовать в групповых мероприятиях или командных соревнованиях, направленных на улучшение здоровья»
Авторы исследования указывают на эксперимент, в котором некоторым пациентам с диабетом необходимо было говорить по телефону еженедельно со сверстниками, страдающими тем же недугом - метод, известный как взаимное наставничество, - а другие получили более типичный контроль медсестры. Результаты показали, что те, кто работал непосредственно со сверстниками, наблюдали более значительное снижение уровня гликированного гемоглобина, чем те, кто работал с клиническим персоналом.
«Конечно, здравоохранение - это серьезная работа, - говорит Аш, - но кто говорит, что она не может иметь социальные черты?»
