Врач попросил повернуться боком к экрану — осколок также остается в пределах сердечной линии и двигается синхронно движению сердца. Сомнения все рассеялись. Но что делать? Скрывать от больного это невозможно, придется оперировать. Но кто возьмется за такую операцию? В Удмуртии еще не было ни одной операции на сердце. Семен Иванович выключил аппарат, на минуту задумался. Долбня уже оделся и в темноте выжидающе смотрел на лица врачей. Когда вышли из рентген-кабинета, Семен Иванович прямо сказал:
— Афанасий, у тебя в груди застрял осколок металла — надо удалить.
— А нельзя так жить?
— Опасно! Он может сорваться с места, и ты мгновенно умрешь.
— А усыплять будете?
— Пока этого сказать не могу. Сейчас главное, не делай никаких резких движений. Лежи и жди. Мы посоветуемся и решим.
На совете участвовало много врачей. Никто эту необычную операцию не брался делать. Ни у кого не было опыта. Малейшая ошибка могла привести больного к смерти. Сейчас он живой, на вид здоровый, а разрежешь грудную клетку, возьмешься резать сердце и неизвестно, как оно поведет себя. Особенно при общем наркозе. Может совсем остановиться. Создать бы аппарат, чтобы отключить его хотя бы ненадолго. А терять времени нельзя. Теперь ясно, что осколок тронулся с места и в любую минуту он может выскочить в полость желудочка сердца и закупорит аорту.
Вечером Семен Иванович зашел в палату к Долбне.
— Как чувствует себя герой? — спросил он, стараясь придать голосу шутливый тон.
— Ничего,— ответил тот,— под ложечкой покалывает.
— Завтра утром будем оперировать. Сейчас прошу не есть и не пить.
Утром у операционной собралось много хирургов из других госпиталей. Откуда и как они узнали о предстоящей операции, думал Семен Иванович. Лишние люди при операции все же мешают. Но это первая операция на сердце. Интерес, разумеется, огромный. Пришлось всем разрешить присутствовать. К намеченным двум ассистентам напросился в помощники главный хирург санитарного управления Свердловского военного округа доцент Файвишенко, имеющий опыт в хирургии легкого. Отказать начальнику неудобно, а было бы лучше только со своими помощниками, к которым уже привык и которые тоже понимают тебя не то что с полуслова, а по жестам и даже мыслям. Таковы Л. А. Филимонова и Н. А. Попова.
Операционная сестра А. Ф. Ягодина обеспечила уже асептику операционной и ждет целый час, волнуется. К операции все готово, больной лежит посреди большой классной комнаты, превращенной в операционную.
— Афанасий, как чувствуете себя? — спросил бодро Семен Иванович.
— Хорошо,— ответил Долбня и улыбнулся.— Болей никаких.
Недавно ему в мышцу ввели раствор морфина, пройдет его действие, и боли появятся. Закрыв больного простынями, Семен Иванович начал обезболивание операционного поля от второго до седьмого ребра. Затем разрезом по ходу резецированного — удаленного — пятого ребра послойно дошел до сорочки сердца и, проколов ее, ввел в полость трехпроцентный анестезирующий раствор. Три минуты выжидания. В операционной так тихо, что можно услышать, как муха пролетит.
— Афанасий, не больно?
— Не совсем,— ответил тот почти шепотом, а затем, обращаясь к Аллочке, которая держала руку на его пульсе, прошептал,— ну что ты так волнуешься, все будет хорошо.
Три минуты прошли. Обезболивание наступило, и Семен Иванович удалил другие ребра, закрывающие сердце. Вскрытие сердечной сорочки произошло без реакций со стороны сердца. Осмотрел всю переднюю поверхность бьющегося сердца. Ничего не видно. Значит, осколок сзади. Попытался осторожно прощупать пальцами — не чувствуется. Сейчас все зависит от одного мгновения. Любое резкое воздействие на сердце, и поток крови закупорит аорту. Смерть на операционном столе такого богатыря — разве кто-нибудь простит это главному хирургу госпиталей.
Надо раскрыть сердечную сорочку с задней стороны сердца. Но она в результате ранения и кровоизлияния сращена с сердцем по всему периметру. Миллиметр за миллиметром идет Семен Иванович, раздирая спайку. И вот, наконец, палец прощупывает рубцовое утолщение на задней части мышцы левого желудочка сердца. Для визуального осмотра рубца нужно повернуть сердце хотя бы на сто градусов. Но тогда перегнешь магистральные сосуды. Деваться некуда. Семен Иванович поворачивает сердце, и сестра Алла тут же вскрикивает: «Пульс». У самой по лицу катятся слезы. Плачет молча.
— Успокойтесь,— шепчет ей Семен Иванович.
В паузу длиной в полминуты надо успеть сделать многое, так как сердце приходится возвращать в прежнее естественное положение для восстановления его биений.
В первую паузу тонкой иглой проверил глубину залегания осколка. Во вторую паузу наложил провизорные швы на мышцу по периметру уплотнения. В третью паузу разрезал миокард по рубцу и обнажил конец осколка. В четвертую — отделил ветвистое тело металла от вросших рубцовых волокон. В пятую — взялся шипцами за конец осколка и вынул его, и тотчас вслед поднялась струя алой крови толщиной со средний палец на высоту более метра, забрызгала лицо и халат Семена Ивановича.
Но тут же натяжением заготовленных швов рана была закрыта, кровотечение остановлено. В шестую паузу — дополнил два кетгутовых шва к двум шелковым провизорным, и полость желудочка сердца была полностью закрыта.
На сорочку сердца наложили редкие швы, через отверстия между швами будет отходить в средостение оставшаяся кровь. Иначе скопление крови в полости перикарда может вызвать сдавление сердца. Раздвинутые крючками края грудной клетки сблизили и стенку зашили полностью, наглухо.
И все это время Афанасий Долбня слышал и чувствовал, что с ним происходит. Потом он напишет своему спасителю, что когда тот брал в руки его сердце, кровь из головы полностью уходила в ноги, и он несколько раз вроде бы терял сознание и входил в него. Он видел у изголовья плачущую Аллочку. Он теперь уже поверил, что будет жить, и жалел, что нарушил запрет врача не есть, не пить.
Наконец, простыни сняты, и все увидели бледное лицо Долбни. Семен Иванович подал ему осколок длиной два сантиметра и толщиной с карандаш. Долбня взял его в правую руку, посмотрел.
Все работавшие и окружающие хирурги восприняли это как чудо, все поздравляли Семена Ивановича, жали ему руку, а он, весь опустошенный, уставший, еле дошел до своей ординаторской.
Читать больше похожих историй
Понравилась статья? Поставь лайк и подпишись на канал!