Одной из основных причин прямокишечного кровотечения у детей является полип.
Полип прямой кишки у детей - это доброкачественное заболевание, в виде единичного округлого образования в просвете прямой кишки. Размеры варьируют от 3 мм до 3 см. Наиболее часто встречается в возрасте 3-6 лет.
Чаще всего полип имеет тонкую ножку, в которой проходят питающие сосуды, но может встречаться и на широком основании.
Заболевание проявляется истечением крови из ануса в конце акта дефекации. Почему это происходит? Каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют ножку полипа, из места травмы начинает кровить, потом место травмы тромбируется и кровотечение останавливается.
Если ножка полипа достаточно длинная, полип можно видеть в области ануса в конце акта дефекации в виде блестящего округлого образования малинового цвета (в виде вишенки).
Полип требует лечения (в данном случае, это удаления). При отсутствии лечения возможно развитие анемии вследствие повторяющихся кровотечений; воспаление полипа; озлокачествление его; ущемление выпавшего полипа в анальном сфинктере; самопроизвольный отрыв полипа с обильным кровотечением.
Чаще всего встречаются первое и последнее из указанных осложнений.
Самопроизвольный отрыв полипа опасен тем, что последующее кровотечение настолько обильное, что может самостоятельно не остановиться. И даже в медицинских условиях это технически выполнить не просто.
Итак, что же делать, если вы заметили примесь крови в стуле у ребёнка? Обязателен осмотр хирурга.
Не ищите детских проктологов! Такой специальности просто не существует. Всеми проктологическими вопросами у детей занимаются детские хирурги.
Хирург обязан выполнить визуальный осмотр области ануса и пальцевой осмотр прямой кишки для уточнения диагноза. Ведь свежие трещины ануса тоже могут кровить. Хотя, конечно, характер кровотечения при них несколько иной.
В ходе пальцевого осмотра прямой кишки довольно часто можно обнаружить полип. Но это зависит от многих факторов: заполненности прямой кишки, высоты расположения полипа, длины ножки полипа, квалификации врача.
Даже если полип не обнаружен при пальцевом исследовании, но в анамнезе имеют место повторяющиеся прямокишечные кровотечения, ребёнку показано проведение фиброколоноскопии.
Детям её проводят под наркозом после тщательного очищения кишечника. В ходе неё осматривают толстый кишечник, если обнаруживают полип - удаляют и отправляют на гистологическое исследование (обязательно!).
