Практически все детки проходят через малоприятную, но очень важную процедуру - туберкулиновую пробу. Что при ранней версии - пробе Манту, при которой вводят условно говоря "вытяжку"-т.е. белковые компоненты туберкулезной палочки, что при усовершенствованной-т.н. "Диаскин-тесте", использующем синтетические аллергены, принцип диагностики одинаков - иммунитет ребенка реагирует на компоненты туберкулезной палочки. Если он уже "познакомился" с туберкулезной палочкой, то реакция будет положительной. Правильнее всего - повторить тест, т.к. ребенок мог растереть место реакции, либо одежда могла спровоцировать ложную реакцию. Однако, если подтверждается т.н. "вираж", т.е. попадание возбудителя туберкулеза в организм ребенка, то ему назначается профилактический препарат (обычно, "Изониазид"). Назначается, как правило с учетом веса и возраста ребенка. В норме "Изониазид" выводится из организма на 50% примерно через 2 часа (т.н. период полувыведения). Однако, есть люди с генетическими особенностями внутриклеточных ферментов - "медленные ацетиляторы", у которых этот процесс замедляется в 2-3 раза. И возникает неприятная ситуация - ребенок получает лекарство без учета такой способности, а оно постепенно начинает накапливаться в организме и начинает "отравлять" печень и почки. Особенно коварным в данном случае является то, что такой эффект "передозировки" может себя проявить уже спустя длительное время после лечения, когда связь заболевания печени или почек никто не сопоставит с имевшим место несколько месяцев или лет назад лечением Изониазидом. Много ли таких "медленных ацетиляторов" - вопрос до конца не выясненный. Например, по некоторым исследованиям, в США таких "медленных ацетиляторов"-до 50%. На самом деле - выход достаточно простой - достаточно при назначении Изониазида выполнить исследование гена NAT2, чтобы выяснить, не является ли ребенок "медленным ацетилятором" и не требуется ли ему корректировка назначаемых доз. Ни в коем случае не нужно избегать приема Изониазида, т.к. туберкулез - тяжелое и сложно поддающееся лечению заболевание и прием профилактических препаратов позволяет предотвратить заболевание, но правильная дозировка еще и позволяет избежать неприятных лекарственных осложнений. Исследования на NAT2 выполняются в большинстве генетических лабораторий и на сегодняшний день не сложнее и не дороже развернутого общего анализа крови.