Дефицит ухода за пациентам в медицинских учреждениях является приоритетной проблемой, поскольку рабочие обязанности среднего и младшего медперсонала не в силах охватить непрерывный и постоянный контроль за тяжелобольными и маломобильными пациентами из-за множественного количества трудовых функций.
Родственники пациентов стали понимать, что помощи медсестер при уходе за тяжелобольными пациентами недостаточно, нужна круглосуточная поддержка специально нанятых для этого дела специалистов — сиделок, так появились патронажные службы, которые стали сотрудничать со стационарами в процедуре найма сотрудников по уходу. Неврология, терапия, хирургия — это лишь начальный список профильных отделений, где помощь таких специалистов просто необходима.
На протяжении многих лет рынок сиделок испытывал трудности : кандидаты на роль ухода не имели специального образования, не располагали необходимым уровнем навыков, требований к таким специалистам не было, да и самого названия "сиделка" в официальных документах не числилось. Чтобы рынок услуг был более прозрачным, а работники образованными, в 2017 году Минтруд выпустил профстандарт для специалистов по уходу.
Расписанные в нём навыки превышают полномочия младших медработников и задействуют многие сестринские процедуры : постановку горчичников, наложение компрессов и применение пузыря со льдом (по назначению врача). В разделе о трудовых функциях ( 3.1.4 ) сиделок включены манипуляции по целому ряду неотложных состояний :
1) Проведение базовой сердечно-легочной реанимации.
2) Определение наличие обструкции дыхательных путей и выполнять пособие по Хеймлиху (у взрослых и детей).
3) Осуществление временной остановки кровотечения (пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки) .
Оказание первой помощи теперь в непосредственных обязанностях у специалиста по уходу (у обычных же людей это лишь право) :
1) Оказание первой помощи при обструкции дыхательных путей.
2) Оказание первой помощи при остром коронарном синдроме.
3) Оказание первой помощи при подозрении на инсульт.
4) Оказание первой помощи при травмах и несчастных случаях.
Набор приведенных манипуляций расширяет спектр трудовых функций, а поскольку даже в профстандарте младшей медицинской сестры отсутствует набор таких навыков, специалисты по уходу превращаются в практически полноценных медработников среднего звена.
Итак, профстандарт сиделки обобщает обязанности санитарки, младшей медсестры по уходу за больными и медсестры общего профиля на уровне работы с ограниченным количеством пациентов.