В современной медицинской практике применяются физические занятия в ограниченном количестве у пациентов с одним из целого списка заболеваний неврологии, но только не у больных боковым амиотрофическим склерозом. Выводы, сделанные учёными по результатам клинических исследований, способны изменить эту ситуацию.
Смерть двигательных нейронов у больных БАС приводит сначала к снижению подвижности и ослаблению мышц, а затем и вовсе к полной парализованности. Учёные пробуют ограничить процессы нейродегенерации с помощью нейротрофинов, то есть веществ, которые способны помогать мышцам справляться с недугом и держать связи с нервной системой. Примерами таких нейротрофинов можно назвать белки GDNG, VEGF, BDNF. Проблема такого метода в том, что доставить эти важные элементы без повреждений к точке назначения и вовремя не получается так уж легко, не говоря уж о том, что исследователи ещё не до конца уверены, какой именно белок более всего подходит для обороны двигательных нейронов от смерти.
Физические нагрузки аэробного типа, то есть бег или езда на велосипеде (в случае болезни на тренажёрах) повышают запасы энергии, убирают повреждённые белки, снижают воспаление, повышают выработку нейротрофинов. Всё это крайне полезно при БАС, поскольку увеличивается время сохранности здоровья нервов и мышц. Выводы об этом сделаны по результатам множества исследований.
Однако на сегодняшний день большинство неврологов опасаются назначать своим пациентам физические упражнения, поскольку им недостаточно клинических данных, указывающих на полезность таких терапевтических мер, а также на их безвредность. Последние исследования могут поменять ситуацию, поскольку целые программы аэробных нагрузок будут протестированы на больных боковым амиотрофическим склерозом.
Исследования на животных
Впервые исследователей заинтересовал вопрос эффективности физических нагрузок для больных БАС ещё в 90-х, когда стало ясно, что небольшие физические занятия повышают число нейротрофинов в мозге, а именно эти белки обеспечивают защиту нервов и развитие нейронов. К. Котман из Калифорнии в середине девяностых со своей командой учёных продемонстрировал рост в два раза уровня нейротрофинов у крыс, которые всю неделю бегали в колесе. Уже в начале двадцать первого века учёные из Мадрида доказали, что рост числа нейротрофинов действительно оберегает мозг крыс от болезней нейродегенеративного спектра. Чуть позже было доказано и то, что у людей эти механизмы работают таким же образом, увеличивая число нейротрофинов через физические занятия, даже у пациентов с различными формами рассеянного склероза.
Эти выводы привели к экспериментам на мышах с БАС. В самом начале двадцать первого века исследования подтвердили, что физические нагрузки увеличивают время жизни мышей с БАС. В конце первого десятилетия двадцать первого века уже заключили, что плавание способно вдвое уменьшить число мёртвых нейронов в мышином спинном мозге.
Как влияют тренировки
Дело не только в нейротрофинах, ведь увеличивается и уровень олигодендроцитов, которые обеспечивают нервную систему достаточным количеством энергии и её циркуляцией. В 2011, в Калифорнии учёные доказали, что мыши с помощью бега в колесе повысили свой уровень олигодендроцитов вдвое. А плавающие мыши с БАС из Парижа показали равный со здоровыми сородичами уровень олигодендроцитов, что тоже подтверждает эффективность методики. Это лишь малая часть полезных эффектов. Недавние исследования зарегистрировали ещё и активизацию аутофагосом, которые уничтожают агрегаты белков и повреждённые митохондрии. Это снижает число активных форм кислорода, то есть снижает разрушение двигательных клеток нервов.
Исследования на людях
В конце двадцатого века было выявлено, что пациенты с БАС, которые регулярно выполняли физические упражнения, смогли снизить скорость ухудшения функции дыхания. В 2011 году этими же учёными было сделано заявление о том, что больные, которые участвовали в их программе с физической нагрузкой, значительно замедлили темп ухудшения состояния здоровья, а их время жизни после терапии увеличилось. Данные взяты из наблюдения за 40 пациентами за год.
На данный момент на рынке представлено лишь одно средство, реально помогающее больным БАС, речь о препарате Радикут (Радикава). Японское средство ежедневно помогает множеству людей бороться с боковым амиотрофическим склерозом по всему миру.
