Первый год моей работы после ординатуры в провинциальном городке. На половину ставки мной "заткнута дыра" по приёму онколога "голова-шея"... Ну ладно, я вникаю, стараюсь, стажируюсь бегаю в соседней горбольнице у лоров по гортаноглоткам! И тут однажды...
Приходит ко мне на приём пожилая пара, очень ухоженного вида, все в переживаниях. Направил хирург из поликлиники бабулечку, все соседи и друзья дружно охают и боятся рака. Настроение у семейной пары соответствующее. Муж усаживает её в смотровое,только больно не делайте, говорит. Бабулечка показывает на щеку, вытирает помаду параллельно, говорит и во рту "такая же шишка".
- Давно?
- Нет, месяц.
- Что и где беспокоит помимо шишки на щеке?
- Ничего.
- Какие-то обследования?
- Давно не было. Самочувствие хорошее.
Смотримся: визуально тумор мягких тканей левой щеки, едва, правда, выбухает, диаметр 2х2 см, покрыт неизменной кожей. Консистенция- странноватая, но я "не стреляй воробей". Вроде гигрома, но на щеке? Липома, но тургор.. Границы нечеткие. Со стороны ротовой полости тоже слева в мягких тканях щеки пальпируется аналогичное образование, немного ниже и меньше первого. В коридоре толпа, время идёт, начнём...
При пункции (5 кубовым шприцем) забираю около 0.5 мл прозрачной жидкости, дальше не идёт. Пунктировать начинаю с наружного образования. Вынимаю иглу(с трудом!) и я (самое подходящее слово) обескуражена!!! Клубок живых, весьма подвижных гельминтов извивается по игле... Плоховидящие "голубки" тут же "Что там?! Неужели рак?". Схватила я пузырёк с формалином и туда скинула фауну,пока по шприцу не расползлись. Наверное около 3-5 см и 1-2 мм толщиной. Снимаю, соответственно, диагноз "рак". В беседе с пациенткой спрашиваю:
- А ещё где_то "шишки" есть?
- Да, дочка, обе ягодицы давно уже с уплотнениями, не помню сколько! Думала от уколов...
Смотрю - то же самое. Пыталась я разъяснить ситуацию и потщательней анамнез собрать, но трудно оказалось на фоне радости от"не рака" у людей! Начмед с эпидимиологом сами решали потом все вопросы.