Вопрос
Здравствуйте!! Подскажите пожалуйста можно ли по результатам биопсии желудка определить тип гастрита? Вот результаты: хронический гастрит антральный, лимфоидная инфильтрация ++, активность +++, хеликабактер +,атрофия до ++на фоне воспаления, фолликулярная гиперплазия. А вот результаты ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая бело- жемчужная, кардия смыкается не полностью. В просвете желудка небольшое количество содержимого тощакового. Складки желудка воздухом расправились. Складки обычные. Слизистая желудка очагово умеренно гиперемировпна в антральный отделе. Перистальтика прослеживается. Пилорам без особенностей. Слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки нормальная. Постбульбарный отдел без особенностей. Биопсия выполнена из слизистой оболочки антрального отдела. Заключение: недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия 1 степени воспаления.
Ответ
Приветствую! Спасибо Вам за хороший вопрос. Именно в нем и проявляется не соответствие того , что врач видит и оценивает глазом, и того, что врач видит и оценивает в микроскоп.
По гистологическим данным: Можно поставить хронический (лимфоидная инфильтрация умеренная , ++) ассоциированный с хеликобактером (т.е. причиной гастрита является этот микроорганизм), с умеренной атрофией (++ это , как правило, необратимые изменения слизистой с уменьшением специализированных клеток желудка, не благоприятный процесс за счет длительного хронического воспаления), высокой активности (++) антральный гастрит.
При гистологии не хватает описания наличия кишечной метаплазии на фоне атрофии и дисплазии эпителия. Обычно пишется кишечная метаплазия отсутствует (-), дисплазия эпителия отсутствует (-), поэтому так этого описания нет, я бы добавил – без кишечной метаплазии и дисплазии.
Итак это – хронический, ассоциированный с хеликобактером, с умеренной атрофией антральный гастрит высокой активности без кишечной метаплазии и дисплазии.
Тип гастрита указывать сейчас некорректно, так как необходим биоптат с фундального отдела желудка, который не брался.
Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту
Читайте записки врача-эндоскописта
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!