Дорогие читатели, всем привет.
Сегодня хотел бы рассказать о плоскостопии. Уж что-то, а проблема действительно актуальная. По разным данным оно наблюдается у каждого 7-10 ребенка и практически у каждого 5 взрослого человека.
Опять же, начну немного издалека. Чтобы понимать, чем эта штука опасна, нужно знать, какие вообще функции выполняют наши стопы. Естественно – механическая, опорная. Именно на стопу приходится максимальная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков и т.д., т.е. во время любого вертикального перемещения в пространстве. И она принимает на себя самый первый удар. Природа предусмотрела защитный механизм для смягчения этого удара, вернее их несколько, но все они работают слаженно как одно целое. Если очень кратко рассмотреть строение – то есть два свода – продольный и поперечный.
Все просто – продольный идет вдоль длинника стопы, поперечный – в передних отделах стопы вдоль основания пальцев. Они образованы совокупностью костей стопы и «мышечно-связочного» аппарата. Их слаженная работа держит всю стопу в «подпружиненном» состоянии. И в норме вся нагрузка распределяется между всего лишь тремя точками опоры (пятка, основания первого и пятого пальцев). Весь остальной объем, образно говоря, выполняет функцию амортизатора.
Получается вот такой процесс: делаем шаг-становимся на опорную ногу-стопа амортизирует-уменьшенная нагрузка передается на голень-бедро-позвоночник.
При развитии плоскостопия возрастает нагрузка на другие суставы – голеностопные, коленные, тазобедренные, позвоночник. И в следствие этого ускоряются процессы их «износа» с более быстрым развитием всяких гонартрозов, коксартрозов и иже с ними. Так как возрастает нагрузка на позвоночник, то это может привести к ухудшению осанки или прогрессированию уже имеющихся отклонений. А если учесть что проблемы со спиной есть в той или иной степени практически у всех лиц старше 35-40 лет, то это только добавит приятных ощущений.
Если разговаривать конкретно о видах плоскостопия: весь интернет пестрит рекламными объявлениями «Я смогла вылечить косточку без операции» - вот как раз это про нашего героя. При развитии поперечного плоскостопия происходит постепенное смещение первого пальца наружу с формированием той самой пресловутой «косточки» в основании. Первый палец не только смещается кнаружи, но и начинает «притеснять» остальные пальцы стопы. В запущенной стадии вальгусной деформации 1 пальца (а эта патология носит такое название) людей (в 80% случаев это женщины) беспокоят не только косметические проблемы, но и просто сильные боли во время ходьбы, большие проблемы с подбором обуви. «Косточка» развивается в результате постоянно идущей травматизации обувью, дегенеративным изменениям в самом суставе вследствие нарушения нормальных анатомических взаимоотношений. В общем, лучше до этого не доводить.
Что касается продольного плоскостопия – происходит постепенное «снижение» высоты стопы, она становится шире и длиннее, несколько «разворачивается внутрь», меняется нормальное соотношение в суставе между голенью и стопой.
Независимо от вида плоскостопия (а они могут и сочетаться), людей беспокоят постоянные боли в стопах и голенях, быстрая утомляемость, они не могу долго стоять на одном месте или ходить.
Как и другие болезни, плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Врожденное встречается намного реже, поэтому даже рассматривать его не будем. Нам гораздо важнее поговорить о приобретенном.
Выделяют такие его виды:
посттравматическое
рахитическое
паралитическое
статическое.
Первые три вида встречаются, опять же, намного реже и главный механизм развития кроется в названии. Так посттравматическое развивается после переломов костей голени, стопы, серьезных травм голеностопного сустава, повреждения связочного аппарата и мышц, поддерживающих свод стопы. Паралитическое и рахитическое – возникают после определенных заболеваний, но с ними пускай разбираются другие специалисты и не в интернете.
А ваше внимание хочу обратить именно на статическое плоскостопие. Развиться оно может в любом возрасте, есть ряд факторов, которые могут поспособствовать знакомству с ним:
избыточный вес – повышенная нагрузка на всю опорно-двигательную систему, в том числе и на стопы
низкая физическая активность – слабость мягких тканей, поддерживащих свод стопы
высокая нагрузка на ноги – длительное стояние (слово-то какое), тяжелый физический труд, занятия потенциально «травомоопасными» для стопы видами спорта – бег, баскетбол и т.д. (происходит постоянное травмирование стопы, наиболее выражено в прыжковых видах спорта), особенно при наличии предрасположенности и неправильном подборе обуви
просто неправильный подбор обуви (особенно это касается прекрасной половины человечества при длительном ношении так горячо любимых туфлей на шпильках)
наследственные факторы, когда имеет место так называемый синдром слабости соединительной ткани.
Кстати, все мы рождаемся с плоскими стопами. И окончательное формирование сводов стопы завершается, по разным данным, к семи годам. Плюс у детей раннего возраста определяется избыточное развитие подкожной жировой клетчатки на стопах, которое постепенно проходит в процессе взросления.
Как же можно распознать у себя наличие данного заболевания? Все люди, страдающие этим недугом, жалуются на быструю утомляемость и боли в стопах и «икрах» при ходьбе и длительном стоянии, ощущение «как свинцом налиты» к концу дня, отечность стоп и голеней. Все это неспецифично и может быть вызвано целым рядом других состояний, таких как, к примеру, варикозная болезнь вен нижних конечностей. Но вот увеличение размеров стопы, особенно поперечного размера, да так, что обувь приходится покупать большего размера – это уже про нашего героя. А если еще и каблуки на обуви изнашиваются неравномерно – так это точно «добро пожаловать».
Хотелось бы отдельно привлечь внимание прекрасной половины человечества, так как подавляющее большинство страдающих этим недугом – именно они (особенно поперечной формой). И я уже упоминал о связи высоких каблуков (и уж тем более «шпилек»). Да, красота требует жертв, я понимаю, но все же – какое-то мимолетное эстетическое удовольствие против больших проблем в будущем. Выбор, как всегда, за вами, каждый из нас отвечает за свои поступки. Но имейте ввиду, ортопеды вас ждут с распростертыми объятиями. А если учесть все нарастающую коммерциализацию медицины…в общем, решать вам.
Так в чем же опасность этого бесспорно красивого со стороны предмета женского гардероба? При высоте каблука более 5 см происходит перераспределение точек опоры – практически вся нагрузка приходится на переднюю часть стопы, которая к тому же еще и "соскальзывает" вперед. Добавьте к этому изменение нормального расположения голеностопного сустава (значительное увеличение угла между голенью и стопой), сдавление стопы с боков и то, что это длится не пару минут.
Длительное сдавление ухудшает кровоснабжение, способствует снижению тонуса мышц и связок – все это приведет к быстрому развитию плоскостопия. Но, еще раз повторюсь, красота требует жертв. Так что выбирайте сами «носить или не носить».
Так, хватит о причинах. Давайте кратко поговорим о том, что же делать, как бороться с «плоской стопой».
Так, вот сейчас нынешние и будущие родители должны для себя отметить вот что – если плоскостопие выявляется в детстве, то оно очень успешно поддается лечению и при прикладывании определенных усилий проходит бесследно. Только усилия эти должны быть, в первую очередь, родителей. Ну не будет ребенок, особенно подросток, делать какие-то непонятные упражнения со своими стопами, а именно они укрепляют мелкие мышцы стопы, связочный аппарат. Вкупе с массажем, физиотерапией результаты будут отличные. Если у вас есть дети (ну или будут) – настоятельно рекомендую хотя бы изредка навещать ортопеда – и стопы посмотреть, и позвоночник показать. В будущем очень пригодится (просто поверьте не только мнению врача, а человека с проблемами и со спиной, и с ногами). И еще очень важный момент – не ведитесь на поводу у производителей обуви – детская ортопедическая обувь применяется только по показаниям, а не для профилактики.
Для взрослых картина уже не так радужна – обычно выявляется уже в достаточно запущенной стадии. Когда речь о полном возврате в нормальный вид не идет. А самое главное – остановление прогрессирования патологических изменений. Опять же на помощь и массаж, и определенные элементы лечебной физкультуры. И особая роль отводится специальным ортопедическим стелькам – конкретно для самой стопы они ничего не делают. Их основная роль искуственно делать «нормальную» стопу, имитируя физиологические изгибы, тем самым снимая нагрузку с вышележащих суставов. Но тут есть подводный камень – их длительное использование может способствовать прогрессированию плоскостопия. Все просто – раз они дают поддерживающий каркас, значит «остаткам» мышц и связок вообще не нужно напрягаться. А то, что не работает, то атрофируется, так устроен наш организм. А подбор этих самых стелек лучше доверить ортопеду.
И последним этапом стоит оперативное лечение – вот до этого лучше не доводить. И операции травматичные, и стоят дорого, и нет гарантии, что будет окончательное излечение, особенно в запущенных случаях.
Именно к этому недугу подходит выражение – легче предупредить, чем лечить.
На этом все, спасибо за внимание. Будьте здоровы.
Если понравилась статья - оцените мои труды, поставьте лайк, буду очень признателен.