Совсем недавно были опубликованы результаты исследовательской работы, продемонстрировавшей бессмысленность сочетания классической химиотерапии и транстузумаба. Произошло это на одном из крупнейших онкологических конгрессов, который проходил в Сан-Антонио. Суть результатов исследования заключается в подтверждении отсутствия увеличения периода отсутствия инвазии у больных, имеющих начальные стадии рака молочной железы и незначительные показатели по HER2. Это слабо коррелируется с предыдущими выводами учёных о том, что выживаемость пациентов с раком молочной железы и низкими значениями HER2 в показателях улучшалась.
Концепция аналитики
Исследовательская работа NSABP под номером B-47 проводилась над более чем тремя тысячами женщин с малыми значениями HER2 и обладающими раком молочной железы. В течение четырёх лет больные делились на две группы. Первой предстояло проходить классическую химиотерапию (адъювантную), а второй группе нужно было пройти через комбинированную форму лечения, то есть такой же вид терапии как у первой группы, но с добавлением на один год транстузумаба. Более 46 месяцев длилось среднее время наблюдения за женщинами с раком молочной железы. За этот временной отрезок более чем у 260 участниц исследования были зарегистрированы рецидивы болезни, новые болезни онкологического спектра (в том числе и новые очаги рака молочной железы), а также летальные исходы.
Итоговые выводы аналитики
Для более точных данных исследования, участницы наблюдались более пяти лет после завершения терапий. Разница между двумя методами по выживаемости составила всего лишь 0,4 процента при средней выживаемости 89,4 процента. Лучший результат продемонстрировал именно комбинированный метод лечения с использованием транстузумаба. В дальнейшем наблюдение за пациентками не зарегистрировало каких-то более значимых, с точки зрения статистики, различий между способами лечения. Даже показатели по HER2 не стали хоть сколько-нибудь значительно отличаться, как и количество безопасных лимфатических узлов. Из этого всего можно сделать вывод, что добавление к терапии транстузумаба оказывает положительное воздействие, но эффект его минимален и вряд ли компенсирует добавление новых побочных эффектов к лечению.
Воздействие терапии препаратами
В заключении стоит напомнить об особенностях взаимодействия с лекарственными веществами во время лечения рака молочной железы. Например, препараты, напрямую воздействующие на показатели HER2, предположительно провоцируют развитие сердечной недостаточности. Такой побочный эффект может носить как временный характер, так и потребовать в будущем отдельного лекарственного лечения. Антрациклины же связаны с возникновением аритмий. Это даже более серьезно, поскольку может привести к смертельному исходу. Иные средства против опухолей (антиметаболиты, например) способны приводить к сердечным приступам и прочим болям в сердце через спровоцированные спазмы сердечных артерий. Крайне важно быть очень внимательным и осторожными не только при комбинировании препаратов с традиционными методами терапий, но и при отдельном их использовании.