В Восточной Сирии врачебная битва: «Мы останемся до конца»
По мере того как сирийское правительство ужесточает петлю вокруг в Восточной Эрн Ghouta и воздушные удары фунт анклава сверху , врачи и медицинский персонал заперты в отчаянной битве , чтобы спасти раненый. Опасаясь целенаправленных ударов, они попросили Би-би-си удержать свои настоящие личности и места.
Семья доктора Хамида живет в одной комнате - тесный, тускло освещенный гараж, прикрепленный к зданию, которое раньше было их домом. Остальная часть дома, в пригороде Восточного Гуты, недалеко от Дамаска, была разрушена месяц назад, спустя несколько дней после того, как сирийское правительство начало жестокую эскалацию силы против анклава.
Д-р Хамид, 50 лет, покидает временное убежище три раза в неделю в соседней больнице, где он является врачом-травматологом. Каждый раз, когда он целует свою жену и пять детей до свидания, он пытается не думать, что это может быть в последний раз. Он переезжает в больницу через пустые усыпанные булыжником улицы, помня о том, что может оказаться на улице даже на несколько минут. Если бомбардировка тяжелая, и есть много раненых, он может работать более 24 часов без перерыва. Когда он лечит раненых детей, он думает о своих собственных детях, и в коротких паузах между пациентами он молится за свою жизнь. Нет передышки.
В четверг Сирия вошла в восьмой год своей гражданской войны. Считается, что более 400 000 человек были убиты или пропали без вести. Три из собственных детей д-ра Хамида и многие дети, привезенные в его больницу, никогда не знали покоя. Пострадавшие дети прибывают с проникающими ранами осколков, отсутствующими конечностями, сильными ожогами или иногда без видимых повреждений, и все же безжизненными, с затяжным запахом газа на их телах.
«Большинство детей, которые умирают, были обстреляны в голове или получили ранения в животе или кишечнике. И я видел некоторые случаи проникающих ран прямо в сердце», - сказал д-р Хамид.
«Этим детям нужны специализированные хирурги и семь или 14 дней в реанимации», - сказал он. «Многие могут быть спасены. В Лондоне их можно спасти. В Гуте мы ничего не можем сделать. Мы пытаемся остановить кровотечение и сделать все в порядке, и мы разрешим им умереть».
Сирийские проправительственные силы, опираясь на тяжелые российские воздушные удары, затягивают петлю вокруг Восточного Гута, одного из последних опорных пунктов мятежников в Сирии. По меньшей мере 1100 гражданских лиц были убиты, так как в прошлом месяце режим активизировал свою воздушную войну и разрезал анклав на три кармана. Повстанцы обстреляли гражданских лиц в соседних контролируемых правительством районах и, по словам сотрудника ООН, использовали снайперов, чтобы убить тех, кто пытается бежать.
В телефонных интервью четыре врача и медицинский персонал описали работу в анклаве как сырую и беспокойную битву, чтобы спасти людей от смерти, с небольшим количеством или отсутствием места для спасения конечностей, сохранения зрелища или приступов против смертельных инфекций. Успешное лечение стало бинарным расчетом, они сказали: жизнь или смерть.
На этой неделе пятилетний мальчик прибыл в госпиталь доктора Хамида с многочисленными травмами и переломами в его ногах и руках. Д-р Хамид наложил раны мальчика и ампутировал одно из его рук и одну из его ног на верхней части бедра. «Это его будущее», - сказал д-р Хамид. Но мальчик жив, это успех.
В тот же день 18-месячная девочка была принесена с массивной рваной к ее бедрам после бомбового удара, что полностью разрушило ее артерию. Д-р Хамид отчаянно пытался связать ногу и восстановить кровоток, но он не мог правильно наложить артерию.
«Мы не знаем в будущем, если она будет ходить, или если ее нога будет всего лишь изображением ноги», - сказал он. «Но она жива». Успех. На той же неделе умерли пять маленьких детей, которых привели к доктору Хамиду. «Когда мы имеем дело с детьми, мы надеемся, что Бог будет смотреть на них», - сказал он, издавая глубокий глубокий вздох. «Извините, слова не могут это выразить».
Около 50 пациентов, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, были эвакуированы из Восточной Гуты на этой неделе, а гражданские лица из некоторых районов начинают бежать, но по оценкам ООН, около 390 000 человек остаются в ловушке, скрываясь в импровизированных подземных убежищах с ограниченным доступом к пище, воде , санитарии и медицинского лечения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в основном в Восточной Ghouta, прямые нападения на медицинские учреждения увеличились в последние недели. Была повреждена третья больница доктора Хамида. Функционирующие части переполнены ранеными, что затрудняет передвижение, и когда обстрел плох, на полу есть мертвые тела, которые нельзя удалить. На прошлой неделе сотрудники не могли вынуть тела в течение 48 часов.
По всему Восточному Ghouta, медицинский персонал физически и эмоционально исчерпан, сказала Лорена Бильбао, координатор Сирии для врачей без границ. «Они работают почти без остановок, с небольшим количеством часов сна, регулярными приемами пищи и постоянным разочарованием и страхом перед бомбежкой», - сказала она.
Эскалация в феврале принесла с собой новое оружие и «новый вид ужаса», сказал 36-летний Атеф, рентгенолог в хирургической больнице в анклаве. Теперь они видели пациентов с множественными тяжелыми травмами. «Мы не привыкли к этому уровню ран, - сказал он. «Мы не можем им помочь. Когда вы оглядываетесь, на лицах есть отчаяние».
Многие из тех, кто остался в Восточном Гуте, теперь скрываются под землей. Атеф живет в подвале под общественным зданием, с женой, детьми и с 100 другими людьми. Мохаммед, 23-летний студент-медик, который был вынужден отказаться от учебы, чтобы стать медиком на полную ставку, живет со своей семьей в подвале соседа, где 30 человек переполнены тремя небольшими комнатами, и нет электричества или воды ,
Чтобы пройти время, члены семьи разговаривают в темноте или разряжают батареи своих телефонов, играя в игры. Пять из двоюродных братьев Мухаммеда умерли в прошлом месяце, сказал он. Так его дядя, муж его сестры, жена его брата и вся ее семья.
«Пациенты также являются нашей семьей», - сказал он. «Мы продолжим лечить их до тех пор, пока все лекарства не исчезнут, пока мы не станем ни с чем. До последних минут».
В анклаве заканчивается всякая жизненно важная медицинская техника. Конвой Красного Креста был разрешен доступ в анклав в четверг, нося продовольственные посылки, но без медикаментов. По данным Всемирной организации здравоохранения, сирийский режим конфисковал 70% предметов медицинского назначения из предыдущего состава, включая комплекты травм, хирургические наборы и инсулин.
Врачи без границ говорят, что теперь у вас есть один сосудистый хирург, оставшийся во всем Восточном Ghouta, и нет возможности переносить пациентов, оставляя общих врачей без выбора, кроме как ампутировать конечности, которые можно было бы спасти. Д-р Хамид предположил, что в больнице может быть оставлено всего несколько недель анестезии, поднимая страшную перспективу ампутации без облегчения боли.
«Мы работаем со стежками, которые использовались раньше, одноразовые перчатки, которые мы носили раньше, дренаж сундука, который использовался на других пациентах», - сказал он. «Большинство ран заражаются и нуждаются в повязках, но мы используем повязки, которые мы использовали раньше».
Также нет лабораторного оборудования для проверки наличия токсичного химического хлора, который, по словам медиков и активистов оппозиции, использовался в качестве оружия проправительственными силами. Правительство отрицает использование какого-либо химического оружия, но их требование подрывается выводом ООН о том, что он использовал хлор не менее трех раз в 2014 и 2015 годах, а также в ходе текущего расследования ООН сообщений о применении хлора в Восточном Ghouta.
На земле он подрывается раздраженными глазами и дыхательными путями, и сильный запах, который задерживается на пациентах, описывается тремя сотрудниками больницы доктора Хамида.
«Для нас это очевидно после нападения, - сказал д-р Хамид. «Каждый, кто приходит в машине скорой помощи, имеет тот же запах».
Воздействие хлора обычно не убивает, но может быть, если ваши легкие очень маленькие. Вы можете утонуть в жидкости, которая накапливается. Д-р Хамид и Мохаммед напомнили о двух случаях, возбужденных в тот же день.
«Мы видели трехмесячную девочку и мальчика двух лет», - сказал Мохаммед. «Девочка была в состоянии вентиляции в течение недели, и она выжила, но мальчик умер. Он был синим, а запах его тела был наполнен хлором».
По мере того, как проходила седьмая годовщина конфликта, неуклонно ухудшающаяся жестокость в Восточном Ghouta отражала состояние более широкой войны. Правительство Башара аль-Асада говорит, что оно очищает нацию от террористов, но оно колотило страну без разбора, убивая десятки тысяч мирных жителей.
«Говорят, что они убивают террористов, но мы не террористы. Люди, которых я вижу умирающими, - это женщины и дети», - сказал д-р Хамид.
Он отсчитывает сейчас до тех пор, пока в больнице не истекут IV антибиотики, анестетики и инсулин, что не будет долго, если не будет разрешено снабжение. Уже нет диализа, который отправляет хронических пациентов с почками на медленную, страшную смерть от почечная недостаточность.
Он сказал, что место, где родился и вырос д-р Хамид, было отказано в своей медленной смерти. Это было место, куда люди приходили из Дамаска с женами, мужьями и детьми, на выходные пикники или в магазин для дешевых товаров на оживленных рынках.
«Они пришли сюда со всех сторон, чтобы почувствовать запах свежего воздуха, рек и деревьев», - сказал он. «Для меня это был рай на Земле».
Теперь он молится в своем тесном убежище ночью, чтобы его дети однажды увидели место, которое он все еще может вызвать в его голове, «как зеленый, как это было, когда я был мальчиком».
«Мне может быть слишком поздно, - сказал он, - но Бог желает, наши дети увидят эти дни».