Случилось так, что Ваш родственник душевно заболел (будем считать, что вы стойко уверены, что заболел). Что делать в этом случае? Ответ однозначный – лечить. Люди, страдающие невротическими расстройствами, чаще всего способны сами обратиться за помощью к врачу-психиатру, ибо осознают свое болезненное состояние. Намного сложнее замотивировать на консультацию, а тем более на лечение в психобольнице, человека, страдающего тяжелым психическим расстройством, сопровождающимся бредом, галлюцинациями и прочими «прелестями» ментального нездоровья.
Как известно, любое медицинское вмешательство, в том числе и осмотр психиатра (так называемое освидетельствование), должно быть добровольным. Необходимо получить согласие гражданина на эту процедуру, причем письменнное. Когда мы рассуждаем о недобровольном осмотре и/или недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу, мы, подкрепленные "Законом о психиатрической помощи..." имеем ввиду состояние пациента, соответствующее одному из трех критериев ст.29.:
1. Непосредственная опасность для себя или окружающих (дерется, бегает по деревне с топором, отказывается принимать пищу, жизненно важные лекарственные препараты (инсулин, например), пытается покончить жизнь самоубийством или убить кого-нибудь хочет);
2. Беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (есть, пить, содержать себя и жилище в чистоте, приобретать продукты питания, ориентироваться в пространстве, ситуации и собственной личности и т.д);
3. Существенный вред здоровью психически больного лица, если это лицо будет оставлено без психиатрической помощи (сложно сформулировать конкретно, что можно подвести под этот пункт...Да все, что угодно, лишь бы врач смог узреть и обосновать предполагаемое Вами ухудшение состояния здоровья родного человека. В целом, малоадеватеное поведение, нарушение общественного порядка, нарушения режима работы различных организаций из-за действий больного. При этом признаков пунктов "а" и "б" не наблюдается);
Для начала Вы можете попытаться просто поговорить с родственником, пояснить ему, что именно в его состоянии Вас тревожит, донести до него неадекватность его поступков. При этом не нужно быть чересчур настойчивым, не надо употреблять фраз по типу «Ты сошел с ума», "Ты - дурачок" или «Пора в дурдом», беседа должна быть крайне корректной, больной должен ощутить Ваше участие и заботу, иначе Вы рискуете накликать на себя беду в виде его агрессии. Если беседа не принесла желаемых результатов, Вам следует принять меры в соответствии с действующим законодательством.
Есть два основных пути развития событий.
Путь первый: Вы обращаетесь с письменным заявлением в учреждение, оказывающее психиатрическую помощь в Вашем населенном пункте. На основании Вашего заявления, учреждение, если конечно оно найдет в Ваших письменах достаточно на то оснований, обратится в суд с требованием признать обоснованным недобровольный осмотр Вашего родственника. После этого Вас могут вызвать в этот самый суд, где Вы будете отстаивать свою позицию и пояснять, почему Вы считаете необходимым оказание психиатрической помощи Вашему родственнику.
Допустим, суд признал данное мероприятие обоснованным. Вам необходимо обеспечить доступ врача-психиатра к болеющему, для проведения психиатрического осмотра. Здесь уже могут возникнуть проблемы, так как больные зачастую баррикадируют двери, убегают, угрожают, доводя ситуацию до подключения к процессу сотрудников полиции, а то и МЧС (банально не открывает).
После проведенной беседы, если есть на то показания, врач-психиатр выдает направление в психиатрический стационар или рекомендует прием препаратов, которые, скорее всего, Ваш болезный родственник принимать откажется, благополучно забыв об этом черном дне и сломанной двери. Чтобы госпитализировать психически нездорового гражданина, имеющего направление на госпитализацию, придется вызвать бригаду скорой психиатрической помощи, которая транспортирует хворого в психиатрический стационар. Но Вы не думайте, что на этом все закончится. Ложиться в больницу, он, конечно же, не захочет, выразит свое негодование в форме, соответствующей культурному уровню и станет собираться домой, прямо из приемного покоя. В этот момент врачи должны стремительно принять решение. И если родственник действительно представляется больным, его укладывают на койку, а медицинское учреждение вновь выйдет с заявлением в суд, для того, чтобы тот признал обоснованной уже недобровольную госпитализацию.
В суде Вам в присутствии Вашего родственника надо будет рассказывать насколько он больной и аргументированно мотивировать свою инициативу относительно его госпитализации. При этом придется выложить из рукава все карты, продемонстрировав больному ваше истинное к нему отношение. В заседании также будет участвовать представитель медицинского учреждения, который Вас поддержит и уверит суд, что данная мера действительна необходима. На этом все, дело сделано. Что же будет дальше? После лечения. Ваш родственник, поправившись от хвори, с проясненными глазами скажет Вам: «Спасибо, я исцелен, если бы не ты, то я б пропал!». А скорее затаит на Вас зло до конца своих дней, ведь вы его «упекли», «упрятали», «сдали», как, например стеклотару сдают и т.д.
Путь второй: Намного быстрее будет госпитализировать человека, просто вызвав бригаду скорой психиатрической помощи, которая в неотложном порядке, после проведенного недобровольного осмотра, увезет Вашего родственника в желтый дом. Вам останется только помахать им в след платком, испытывая при этом подспудное чувство вины и тревогу за будущее. Этот вариант, к сожалению, сработает лишь в случае непосредственной опасности для себя и окружающих. Вам придется пережить сначала беседу с диспетчером "03", который будет спрашивать: "а есть ли у вас направление?", потом с психиатром бригады, который задаст уже 2 вопроса: "а есть ли у вас направление? И состоит ли он на учете?", второй уточняющий.
Наш совет - талдычить всем этим людям, как пономарь, выдержки из закона о психиатрической помощи, "он опасен для себя и окружающих, он опасен для себя и окружающих".
Максимально подробно излагайте обстоятельства в письменном виде, пишите заявления во все инстанции, от которых ждёте помощи. Однако, помните, что данные заявления будут лежать на столе у судьи и вам придется их подтвердить в ходе заседания. Так что избегайте художественных преувеличений. Излагайте только сухие факты, без домыслов и рассуждений (напр."а что если он вдруг перепилит газопровод"). Относитесь к изложенному в заявлении так, как будто вы сразу даете показания. Остается пережить суд... ну вот и все, лечение и выздоровление.
Читая все это, Вы наверное осознали, сколько времени займут все эти бюрократически процедуры, но закон есть закон…
Кстати, абсолютно такой же алгоритм действий удобоварим при необходимости осмотреть и вылечить не только родственника, но и малоадекватного соседа, который жжет костер на балконе, или держит в квартире поросенка по бредовым мотивам. Но помните, что если ваш сосед - судья или депутат, то он неприкосновенен, в таком случае заветный путь действий не сработает.
Подписывайтесь на наш канал в Telеgram
От всего сердца желаем Вам и Вашим близким крепкого психического здоровья и надеемся никогда с Вами не встретиться в рамках рабочего процесса!
