Сначала очень кратко расскажу о механизмах развития антибиотикорезистентности, и как бесконтрольный прием АБ в будущем может обернуться достаточно серьезными проблемами (здесь можно прочитать о возможных проблемах человечества всвязи с развитием повсеместной устойчивости бактерий к лекарствам)
Вообще устойчивость любого организма к различным воздействиям, независимо от его «сложности» бывает двух видов – врожденная и приобретенная. Врожденная – ну с ней все понятно, что о ней говорить. А вот на приобретенной давайте остановимся немного подробнее.
Все мы слышали такое выражение: «Все, что нас не убивает, делает нас сильнее». Да, так и есть. Столкнулся с каким-либо неблагоприятным фактором – или ты его, или он тебя. Так и «создался» сложнейший механизм иммунитета, о котором до сих пор очень мало чего известно. Кстати, именно для этого проводятся прививки детям с момента рождения, чтобы дать маленькому человечку «попробовать на зубок» опасные агенты, с которыми предстоит столкнуться в дальнейшем.
Ну а раз мы говорим сегодня про бактерий, то у них происходит то же самое. Подействовали на бактерии антибиотиком, часть из них погибла (бОльшая или меньшая, не принципиально в рамках сегодняшней темы), но часть смогла устоять, приобретя новые свойства, которые уберегают их от воздействия лекарственного препарата. И уже при делении передают данные «новшества» своим дочерним клеткам. Уже в дальнейшем данный антибиотик вводить будет уже бессмысленно. Но что самое плохое, антибиотикорезистентность имеет перекрестный характер – формируется устойчивость не только к данному конкретному АБ, но и к тому препарату, с которым бактерия еще не сталкивалась за период своего существования. Плюс при попадании таких бактерий от одного человеку к другому, происходит достаточно быстрый процесс передачи генетической информации «старым жильцам». Как именно бактерии приобретают новые защитные механизмы я не стану рассказывать – это займет очень много времени и места.
А вот о том, как происходит накопление АБ-устойчивости в популяции, кратко расскажу. По многочисленным исследованиям, социальным опросам и т.д. много людей (и в нашей стране, и на западе) очень часто занимаются самолечением. Целый ряд факторов этому способствует – и нет возможности попасть на прием к врачу, и просто не хочется, и нет доверия к медицине. Покопавшись в памяти, «ага, мне вот это когда-то назначали, пойду-ка прикуплю». Или «Вон Ленке из соседнего отдела прописали и ей помогло, а я чем хуже». Или еще лучше «У меня осталось с прошлого раза, надо бы допить, чего пропадать». Что лечим, для чего, от какого «микроба» - это уже второстепенные вопросы. И происходит все то, что я написал выше. О том, что идет формирование устойчивого класса микроорганизмов, которые потом хрен чем получится выковырять – никто вообще не думает. Да и о тех людях, которые благодаря таким «самодокторам» могут получить «бесценный дар» в виде новых «жильцов», тоже никто особо не задумывается.
Далее – по различным опросам до 65-75% пациентов, которым назначили АБ, не выдерживают полный курс лечения. «Я попил таблетки 3 дня, мне стало лучше, хватит себя травить и обогащать фармацевтов». А о доказанной длительности курса лечения опять же никто не думает. А потом на выходе получаем хронизацию процесса. Ну а лечить хронические заболевания всегда труднее и затратнее.
Еще задам каверзный вопрос: «Много, кто придерживается временных интервалов в приеме вообще любых лекарств, не только АБ?» Не зря в инструкции пишут принимать 2-3-4-5-6 раз в день (образно написал). Для «правильного» действия лекарственного препарата его концетрация в крови должна находиться в определенном интервале значений. А у нас как получается – ой, в обед забыл выпить, вечером закину сразу 2 таблетки.
Отдельным пунктом можно поставить массовое использование антибактериальных препаратов в сельском хозяйстве, когда животных просто "пичкают тоннами лекарственных препаратов" (до 50% производимых АБ фармацевтическими компаниями идут на нужды сельскохозяйственных предприятий). И потом уже с пищей микроорганизмы с приобретенными защитными свойствами попадают в организм человека.
Ну и не буду обходить стороной далеко не всегда рациональное назначение АБ медицинским персоналом (не кидайтесь камнями, нашел интересные данные – до 35-40% назначений АБ в США производится некорректно, так что это повсеместная проблема).
И про «пальбу по воробьям из пушки» - когда врач назначает АБ пациенту, которого «видит в первый раз». В данном случае доктор только предполагает о том, какой именно возбудитель вызвал ту или иную болезнь. И с учетом далеко не самой лучшей обстановки с бактериологическими лабораториями, приходится лечить вслепую. А чувствительны данные бактерии к назначенным АБ или нет – тут уж как повезет. Да, в идеале антибактериальная терапия должна проводиться строго после определения восприимчивости микроорганизмов. Но это только в идеале…
Вот на выходе и имеем то, что имеем.
Так, теперь хотел бы остановиться на вредном действии АБ на организм человека.
В случае болезни, когда прием АБ показан, на негативные эффекты как-то меньше обращают внимание, особенно в случае жизнеугрожающих состояний. А вот когда лечат «простуду» - тут уже совсем другая ситуация.
Про аллергические реакции я уже упоминал – они могут развиваться вообще на любое вещество в принципе, не только на лекарственные. В двух словах – моментальное развитие, вплоть до шоковых состояний, и постепенное развитие аллергии.
«Все есть яд, и все есть лекарство. Все зависит от дозы» - утверждение справедливо вообще для всего, в том числе и для АБ. Различные виды антибактериальных препаратов могут оказывать токсическое воздействие на печень, почки, кроветворную систему, пищеварительный тракт.
Еще раз упомяну про недопустимость самостоятельного назначения АБ беременным и детям. То, что у взрослого человека может пройти относительно безвредно, для этой категории «граждан» может иметь катастрофические последствия.
И про развитие антибиотик-ассоциированной диареи я уже упоминал – может протекать от легкого недомогания, которое достаточно быстро проходит после прекращения приема АБ, до очень тяжелого поражения стенки толстой кишки, которую попробуй еще потом вылечи.
В качестве маленького итога – если назначили курс АБ – выполняйте назначения врача, соблюдая длительность лечения и кратность приема. В случае необходимости и обоснованности - без них, действительно, не обойтись. Только соблюдайте те простые правила, которые написал выше. А сами себе, пожалуйста, не назначайте - это не какие-нибудь безобидные витаминки.
На этом позвольте закончить, всего вам хорошего. Если понравилась заметка и считаете ее полезной для себя, поставьте лайк.