Почему болят почки
В том-то и проблема, что почки не болят (если только речь не идет о мочекаменной болезни, при которой ткани органа травмируются чисто механически). А многие воспалительные процессы и нарушение работы на первых порах проходят практически бессимптомно. Почка — очень терпеливый орган, она будет молчать, пока на 70% не отключится.
Очищение крови от продуктов метаболизма и есть основная функция почек. Креатинин — вещество, которое образуется при энергетическом обмене в мышечной ткани — попадает в кровь. После фильтрации в почках кровь очищается, а креатинин и другие побочные продукты выводятся из организма с мочой. Если выведение креатинина с мочой снижается, то, соответственно, растет его концентрация в крови. Поэтому анализ крови на креатинин — самый надежный способ обнаружить хроническую болезнь почек (ХБП) на ранней стадии и начать лечение. Повышенный креатинин в крови говорит о нарушении фильтрации в почках. Врачи выделяют пять стадий ХБП:
Почки незначительно повреждены, фильтрация идет нормально. Фильтрация незначительно снижается. Скорость фильтрации снижается в 1,5-2 раза. Скорость фильтрации снижается в 2-4 раза по сравнению с нормальной. На этой стадии здоровье почки уже не восстановить. Конечная стадия заболевания. Скорость фильтрации более чем в шесть раз меньше нормальной. Требуется диализ или трансплантация почки.
После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1% ежегодно. Причем в европейских странах (в том числе и в России) заболеваемость среди женщин примерно на 30% выше, чем среди мужчин.
Из-за нарушения фильтрации в организме скапливаются токсины и жидкость, в результате начинают страдать буквально все органы и системы. Хроническая болезнь почек приводит к нарушению кроветворения и минерально-костного обмена — и на этом фоне очень быстро развиваются остеопороз, анемия и гипертоническая болезнь.
На третьей стадии развития ХБП нарушенная фильтрация может уже проявляться многочисленными симптомами, которые даже врачи не всегда связывают с заболеванием почек. Необходимо сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови на креатинин, если у вас:
Постоянная слабость и сонливость; Сухость и зуд кожи; Скачки давления; Позывы к мочеиспусканию в ночное время; Тошнота и/или рвота; Аммиачный запах изо рта.
В совокупности этот набор называется уремическим синдромом и свидетельствует о почечной недостаточности.
Как было отмечено, в европейской статистике женщины — уже группа риска. Предположительно это связано с тем, что дополнительная нагрузка на почки приходится во время беременности, и не все с ней справляются. Наиболее опасный период в плане обострения и развития ХБП — 22-28 и 38-40 недели беременности. Гестоз (тяжелое осложнение второй половины беременности) тоже связан с заболеванием почек. Доказано, что к разрушению почечной ткани ведет частое и избыточное применение анальгетиков и НПВП. А в среднем женщины чаще мужчин прибегают к помощи подобных препаратов: для снятия приступов мигрени или симптомов ПМС. Вне зависимости от пола, риск развития ХБП повышается, если:
У вас талия больше 80 см (у мужчин — больше 92 см); Ваш ИМТ; У вас диабет; Вы любите соленое и/или фастфуд; Вы курите; Вы часто терпите, когда вам хочется в туалет.
И наоборот: правильный образ жизни и правильное питание могут затормозить развитие ХБП. Рекомендации общеизвестны: нужно пить около двух литров жидкости в сутки, больше двигаться, сократить количество соли и сахара в рационе, отказаться от алкоголя и сигарет, есть больше овощей и фруктов.