Булимия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи, сосредоточенности на еде, калориях, весе. Больной страдает приступами неутолимого голода, пользуется средствами для похудания, принимает слабительные, вызывает у себя рвоту. Булимики отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе. В тяжелой стадии булимия ведет к резким колебания веса (от 5 до 10 кг вверх и вниз), распуханию околоушной железы, хроническому раздражению горла, хронической усталости и болям в мышцах, выпадению зубов.
Классификация булимии
Различают:
- первичную булимию, неконтролируемое желание употреблять пищу, постоянный голод;.
- булимию, как следствие анорексии – у анорексиков могут возникать приступы неконтролируемого переедания с последующим чувством вины и вызыванием рвоты, а также другими попытками очищения.
Кроме того, булимия может протекать двумя способами:
- больные после приступов обжорства применяют методы очищения – рвоту, слабительное, клизмы;
больные не занимаются очищением желудка от употребленной еды, а стараются контролировать свой вес диетами, с которых регулярно срываются в обжорство, после чего лишь усугубляют условия ограничения питания.
Симптомы булимии
Поведенческие признаки:
- употребление большого количества еды, плохое пережевывание, заглатывание кусками, торопливость в еде;
- после приема пищи булемик может отправится в туалет, чтобы вызвать рвоту;
- замкнутый образ жизни, скрытность, признаки психологического нездоровья.
Физиологические признаки:
- часты перепады веса – больной то поправляется, то резко худеет;
- слабость, пониженная энергетика, общее нездоровье;
- склонность к воспалению горла и глотки (ангины, фарингиты);
- болезни органов пищеварения, обменные расстройства;
- стоматологические заболевания как следствие регулярной рвоты;
- усиленное слюноотделение, гипертрофия слюнных желез;
- дерматиты, дряхлость кожи признаки обезвоживания.
Практически всегда больные отказываются замечать у себя признаки болезни, считают, что проблемы питания они могут решить с помощью волевых усилий.
Лечение
Лечение булимии всегда подразумевает искоренение причины ее возникновения. При органических формах булимии лечат первичную патологию, при нервной булимии патогенетической терапией становится коррекция психологических расстройств.
При лечении нервной булимии сочетается как индивидуальная, так и групповая терапия. Нередко больным, страдающим от дипрессий, показаны антидепрессанты. Больным, у которых развились осложнения в виде обменных нарушений и пищеварительных расстройств, показаны специальные диеты и корректирующая лекарственная терапия в соответствии с имеющейся патологией.
Обычно одного психотерапевтического курса для излечения недостаточно, терапия длительная, требует регулярного наблюдения у психотерапевта для исключения рецидивов. В настоящее время в области лечения пищевых расстройств постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методики, повышается эффективность врачебной помощи больным булимией.
Прогноз при булимии
Прогноз при булимии связан с психологическим состоянием пациента и эффективностью лечения. При неэффективности терапии и отказе от нее прогноз неблагоприятен – развиваются осложнения, затрагивается сердечно-сосудистая система. Смерть может наступить от сердечной недостаточности, разрыва желудка, внутренних кровотечений, а так же угнетение психики может толкнуть больного на самоубийство.
При регулярной терапии и выправлении психологических расстройств прогноз благоприятен. Возможны спонтанные излечения вследствие сильных положительных душевных потрясений.