Очень часто в рекламных объявлениях или на консультации у специалиста пациенты слышат следующее - “ Наша клиника оказывает только качественную стоматологическую помощь”; “Мы работаем по уникальным авторским методикам”Что же на самом деле представляет из себя качественная медицинская помощь?Качественной должна считаться медицинская помощь, соответствующая стандартам медицинских технологий, при отсутствии осложнений, возникших в результате лечения, и достижении удовлетворенности пациента (Европейское региональное бюро ВОЗ, 1992)
Итак, мы получили три неотъемлемые составляющие качества медицинской помощи, которые рассмотрим по отдельности.
Стандарты медицинских технологий
В соответствии с ч. 2 ст 64 323-ФЗ критерии оценки качества медицинской помощи формируются на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения)
На сегодняшний день, существуют два порядка оказания стоматологической помощи (Приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях” и Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 910н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями”). В порядках оказания стоматологической помощи можно найти информацию о том, какие специалисты могут оказывать определенные виды стоматологической помощи, какая должна быть структура штатного расписания и чем комплектуются рабочие места специалистов.
Стандарты и клинические рекомендации.
В 2012 году Министерством здравоохранения Российской Федерации были утверждены стандарт лечения кариеса дентина и стандарт лечения приостановившегося кариеса и кариеса эмали. Стандарты содержат перечень видов медицинских услуг, применяемых при лечении стоматологических заболеваний, а также усредненную частоту предоставления и кратность применения услуги. Какого либо применения стандарты оказания стоматологической помощи в практической медицине не нашли и больше используются при проведении медико-экономической экспертизы, а не для экспертизы качества оказанных услуг.
Наиболее целесообразно, при проверке качества стоматологической помощи, использовать клинические рекомендации (протоколы лечения стоматологических заболеваний). Клинические рекомендации разрабатывались Стоматологической ассоциацией России по основным нозологиям, таким как: кариес; болезни пульпы; болезни периапикальных тканей; заболевания СОПР; заболевания пародонта и отсутствие зубов. В клинических рекомендациях содержится не только перечень основных и дополнительных лечебных процедур, но и подробные алгоритмы лечения стоматологических заболеваний.
Резюмируя вышесказанное, рекомендую применять порядки оказания стоматологической помощи при организации лечебного процесса, а клиническими рекомендациями руководствоваться при лечении различных заболеваний. И помните, оказание медицинской помощи с нарушением порядков, стандартов и клинических рекомендаций свидетельствует о ненадлежащем качестве медицинских услуг!