Слово «тестостерон» используется в повседневной речи людьми, говорящим об отличительных мужских характеристиках - и не всегда в положительном свете. Это мужской половой гормон - но что именно он делает, и должны ли мужчины беспокоиться о том, что его уровень падает по мере старения? Эта статья даст ответ.
Что такое тестостерон?
Тестостерон, или химический медиатор - это половой гормон, который делает самцов самцами, хотя у женщин он в небольших количествах также имеется. Также известный как андроген, тестостерон производится в основном в яичках. Клетки Лейдига, присутствующие в некоторых частях яичек, вырабатывают тестостерон.
Мужчины без тестостерона являются бесплодными - в процессе сперматогенеза (развития зрелого сперматозоида) половые клетки не в состоянии продвинуться дальше мейоза (деления репродуктивных клеток) без участия без тестостерона. У мужчин тестостероном регулирует ряд функций помимо производства спермы:
- половое влечение
- костная масса
- распределение жира
- размер и сила мышц
- производство красных кровяных телец.
Как снижение уровня тестостерона влияет на мужчин в процессе старения
Последствиям постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом в последние годы уделяется всё большее внимание, что привело к появлению термина «поздний гипогонадизм». Концентрация циркулирующего тестостерона падает примерно на 1,6% каждый год после 40 лет, и у многих мужчин в возрасте старше 60 лет достигает уровня, который у молодых называется гипогонадизмом. Низкий уровень тестостерона в сыворотке крови был даже связан с повышенной смертностью у ветеранов, и поздний гипогонадизм становится всё более признанным заболеванием, хотя многие из его симптомов связаны с нормальным старением.
Следующие симптомы - многие из которых являются частью старения - сопровождают низкий уровень тестостерона, представляя собой синдром позднего гипогонадизма:
- снижение желания секса
- уменьшение качества эрекции, особенно ночной
- изменения настроения
- снижение интеллектуальных и познавательных способностей
- усталость, депрессия и гнев
- уменьшение мышечной массы и силы
- уменьшение волос на теле
- изменения кожи
- Снижение массы и минеральной плотности костей
- увеличение брюшной жировой массы.
В дополнение к сексуальной дисфункции поздний гипогонадизм также связан с метаболическим заболеванием и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Повышающие уровень тестостерона добавки
Снижение уровней тестостерона в процессе старения разниться у каждого человека, но максимальных показателей оно достигает после 60 лет.
Некоторые исследования рассматривали, может ли заместительная терапия тестостероном принести пользу пожилым мужчинам. Одно из исследований было рандомизированым и плацебо-контролируемым: ни исследователи, ни участники не знали, кто получает тестостерон в течение шести месяцев. Рассматривалось влияние тестостерона у пожилых мужчин с низким и нормальным уровнями гормона на:
- функциональную мобильность
- когнитивные функции
- минеральную плотность костной ткани
- состав тела
- липиды
- качество жизни
- безопасность лечения.
Никакого негативного влияния употребления тестостерона два раза в день не обнаружено, зато замечено воздействие на состав тела и метаболические факторы риска. Положительного эффекта 80 мг добавок не было зафиксировано относительно функциональной мобильности, минеральной плотности костной ткани или когнитивной функции.
По сравнению с плацебо тестостерон показал небольшое увеличение массы тела и снижение жировой массы. Назначение тестостерона пожилым мужчинам увеличилось за пять лет до 2012 года более чем на 170%, несмотря на ограниченные свидетельства его пользы, как уже сказано выше.
Специалисты говорят, что пока новых доказательств не имеется, лечение тестостероном среди пожилых мужчин должно быть ограничено теми, у кого чётко обозначен низкий уровень тестостерона плюс клинические симптомы.
В одном из последних исследований тестостерона обнаружили, что его влияние сильно различается между разными мужчинами в зависимости относительных доз и уровня сыворотки крови, при которых конституция тела, сила и сексуальная функция начинают снижаться.
Исследование 2013 показало, что мышечная масса, размер мышц и сила регулируются мужскими гормонами, в то время как накопление жира является в первую очередь следствием дефицита эстрогенов. Между тем, сексуальная функция регулируется андрогенами и эстрогенами.
Тестостерон и ожирение
Тестостерон участвует в процессе ожирения и метаболических факторах риска - снижение уровня гормона сопровождаются увеличением индекса массы тела и окружности талии. Исследователи также обнаружили связь между низким уровнем тестостерона, риском сердечно-сосудистых заболеваний риска и сопротивляемости к инсулину.
Соответственно, тестостерон был предложен в качестве опции лечения мужчин с ожирением. И наоборот, ожирение само по себе может влиять на уровень тестостерона - одно негативно влияет на другое.
Медики предполагают, что изменение образа жизни является более подходящим для лечения ожирения, чем добавки тестостерона. Диета и физическая активность плюс стандартный контроль метаболических нарушений могут нормализовать умеренно сниженные уровни тестостерона у мужчин.