Очень тяжелый вопрос, на самом деле... который вызывает у многих мам много вопросов, непонимания, страха.
Ну самое первое, что действительно необходимо знать - это то, как прикладывать ребеночка к груди правильно! На первое кормление в роддоме его принесут уже в ближайший час, если нет противопоказаний и осложнений после родов. Для этого прикладываю картинки, на которые ориентировалась лично я. С этого все начинается и от того, как вы начнете, зависит здоровье вашего ребеночка и вашей груди.
Итак, захват груди - правильный, если соблюдены ВСЕ следующие пункты:
- Подбородок ребенка касается груди
- Рот широко открыт
- Нижняя губа вывернута наружу
- Ребенок захватывает не только сосок, но и большую часть околососкового кружка
- Мать не испытывает боли в области сосков
Сосательный рефлекс является инстинктивным, потому ребеночек сразу сам начнет искать грудь и жадно в нее впиваться!))) Но при первом же нашем кормлении и часто до сих пор я сама пальчиком отворачиваю нижнюю губу наружу. Если и вы видите, что захват неправильный, не бойтесь оторвать от груди и дать снова или как то тоже помочь Вашему крохе! Кстати, чтобы оторвать от груди малыша, нужно вставить пальчик в уголок рта... по крайней мере, так пишут в литературе, у меня почему то так не получается и я просто вытягиваю грудь в момент, когда перестает сосать (при необходимости, конечно), хотя так, наверно, неправильно..
На картинках всегда показывают, как будто ребеночек из под груди (снизу). Как нужно так расположиться - я не знаю ))) Вы можете принять абсолютно любую позу! Лишь бы Вам было удобно! Как мы уже только не кушали - и с положения колыбельки, и с боку на подушке, и лежа, и даже вертикально. Эксперементирую? Да нееет, одно время кормление чаще сводилось к колыбельке с опорой Темки на живот в положении сидя, так у меня вздремнуть получалось 😄 А вот разные положения с разных сторон ОСТРО нужны были в первые дни лактации, когда грудь становится каменная и очень болезненная, причем часто в каком-то определённом направлении... Так вот чтобы "разгрузить" грудь в определенном направлении, ребеночка нужно приложить так, чтобы его подбородок был направлен в сторону застоя. Ну и вдобавок, есть еще одно несложное правило: всегда приподносим малыша к груди, а не грудь к малышу.
Теперь насчет того КОГДА и СКОЛЬКО КОРМИТЬ.
На данный момент большинство педиатров и ВОЗ рекомендуют кормить по требованию, а не по режиму, как это было принято раньше. Во-первых, такой подход благоприятно влияет на саму лактацию! Организм сам подстраивается под потребности ребенка, и молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, что в свою очередь является профилактикой мастита и лактостаза. + ребеночек намного спокойнее и меньше капризничает, когда мама всегда рядом. Особенно первые месяцы мамино молоко является не только едой, но и водой, и успокаивающим, и обезболивающим, и просто "признаком внимания". Вообщем на все проблемы и потребности одно решение, и это в свою очередь, удобно для мамы и малыша. Потому при таком режиме рекомендуется кормить "по первому крику", даже если это каждые пол часа...
Мне в роддоме тоже было наставление на кормление по требованию, об этом же говорили и наши участковые педиатры. Так и кормила я первые 4 недели! И часто мы просто висели на груди у мамы, чтобы быть сытыми и/или спокойными. И кормила бы я так дальше, ведь это меньше нервов нам обоим. НО появившаяся еще в роддоме желтушка никак не проходила... а в норме она проходит самостоятельно в течение 21 дня. В итоге, уже оказавшись в больнице, услышала следующее: "вот у всех, кто так кормит, желтушка не проходит". Ну, конечно, насчет всех было преувеличено, я уверена. Однако всему есть свое объяснение. Любая пища, насколько известно, проходит через печень, обрабатывается ... так вот, при чаааастых кормлениях печень работает только на еду и не успевает работать на вывод билирубина, который и вызывает желтизну кожи и глазных яблок. В итоге правильно кормить, стараясь выдерживать МИНИМАЛЬНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ! А именно 1.5-2 часа в самом начале и уже до 3 часов к месяцу. Потом интервалы будут увеличиваться еще - до 4-5 часов, но это, наверно, уже сам ребеночек определит, когда будет взрослеть он и его ЖКТ. И если вдруг вы покормили, а ребенок проснулся и просит есть уже через час, значит, придется его переодеть, покачать, сделать массажик животика, поиграть погремушкой, поговорить... вообщем сделать все, чтобы максимально еще оттянуть время к нужному интервалу и элементарно удостовериться, что причина крика именно желание поесть, а не проявление иного недовольства, ведь, к сожалению, на данном этапе ребеночек умеет жаловаться только плачем. И если Вы проделали всевозможные манипуляции, а малыш все равно капризничает и плачет, вот уже тогда можно дать грудь. В конце концов нервы же тоже не железные у Вас обоих.
Скажу честно, приучив к груди по требованию, очень-очень тяжело переходить на какой-то режим или пытаться выдерживать интервалы. Но плюсом здесь, кстати, является и большая свобода мамочки. Со временем Вы точно будете знать сколько и когда у Вас есть времени на какие-то свои планы! И это нереально большой плюс! Также по такому методу точно не получится перекормить младенца. Важное отличие, наверно, такого метода от тех режимов, что были раньше - так это то, что НАХОЖДЕНИЕ МАЛЫША У ГРУДИ неограничено, сколько ему надо - пусть столько и ест, а со временем он уже будет наверняка точно знать, сколько ему нужно, чтобы протянуть заданный интервал, + обязательные ночные кормления! Особенно в интервале с 3 до 8 утра, когда идет основная выработка гормона пролактина, отвечающего именно за образование грудного молока в организме.
ГРУДЬ МЕНЯЮТ каждые 3 часа, либо одно кормление - одна грудь, если кормление приходится раз в 3 часа или реже. Дело в том, что молоко есть переднее и заднее. Различие между ними заключается в насыщенности полезными веществами, консистенции. Переднее молоко является более водянистым, его ребенок получает в первые минуты сосания. Заднее молоко кроха начинает высасывать немного позже, оно более жирное и насыщенное полезными веществами. И малыш должен обязательно получать и то, и другое! Часто "выпив" переднее, ребеночек начинает капризничать, так как заднее молоко достается тяжелее, для его добычи надо приложить большие усилия. Не ведитесь на такие капризы! Пусть за одно кормление опустошает одну грудь, получая в том числе ценное заднее молочко! И только если малыш опустошил грудь (она стала мягкая, а при надавливании на нее не выделяется даже капли), можете предложить ему вторую.
Стоит заметить, что при таком методе СЦЕЖИВАНИЯ не нужны, как это было принято раньше! Сцедить можно лишь с груди, в которой застой молока и вследствие чего боль и дискомфорт, и то - только до облегчения, а не "до последней капли". Сцеживание же после кормления, как советуют мамы и бабушки, действительно вызовет прилив большего количества молока. Но нужно ли оно Вам, если ребеночку не нужно такое количество? Такие действия просто напросто приведет к гиперлактации, а впоследствии к лактостазу и маститу.
Стоит отметить, что СТАНОВЛЕНИЕ ЛАКТАЦИИ, т.е. когда организм подстроился под малыша и молоко больше не вырабатывается с избытком, происходит к месяцу. Поэтому если Ваша грудь стала мягкая, больше не наливается до каменения - это не значит, что молоко пропало! Если ребеночек спокойно кушает и спит, а грудь мягкая, то это просто установилась лактация.
Однако бывает и такое, что малыш наоборот висит на груди, плачет и кажется, что реально мало или нет молока. Не торопитесь докармливать ребенка смесями! Скорее всего, это всего лишь ЛАКТАЦИОННЫЙ КРИЗ, который надо пережить вам обоим. Что это такое?
Ребеночек растет-развивается и со временем ему надо больше молока, и его действительно может в какой-то момент не хватать. Главное, никакой паники и спешки! Помним, что для выработки молока нужен гормон окситоцин, а, значит, нужны хорошие эмоции! Ну а также помогут частые прикладывания, любое теплое питье в рамках диеты (можно попробовать чаи для лактации, и говорят не стоит сильно увлекаться чаем с молоком, дабы у ребенка не появилась аллергия на коровий белок), также есть различные препараты типа млекоин, апилак, сама их не попробовала, но многие хвалят.
___________________________________________
Как узнать, ХВАТАЕТ ЛИ МОЛОКА?
1. Набор веса за месяц.
Малыш должен хорошо прибавлять и расти! Ну врач определенно это подметит сам. (Нормы прибавок веса).
2. Тест на мокрые пеленки (Как провести и что покажет)
3. Контрольное взвешивание до и после кормления
Важно именно то, сколько съедает ребенок ЗА СУТКИ, так как в одно кормление может съесть чуть меньше, а в другое - чуть больше.
В любом случае никогда без совета педиатра и/или консультанта по ГВ не торопитесь садить малыша на СВ (смешанное вскармливание) или ИВ (искусственное вскармливание).
Если у Вас лактационный кризис, то он проходит максимум в течение недели, от Вас требуется лишь терпение и желание кормить грудью.
Надо ли допаивать водичкой?
Тут тоже мнениях всех и вся разделились. На лекции по уходу за ребенком говорили так: грудного молока вполне достаточно, ЕСЛИ ребеночек находится в комфортных условиях, а именно при температуре 22-24°С и влажности 50-70%, которые обычно невероятно сложно поддерживать. А раз у нас чаще жарко и сухо, то лучше допаивать! Для меня это звучало убедительно. И при кормлении по режиму и с интервалами без этого еще сложнее, так как малышу порой действительно необходимо просто утолить жажду. Но вот если все таки решили кормить по требованию, тогда, думаю, и молока достаточно! )
Но если у Вас затяжная желтушка, как это было у нас, то в этом случае допаивание обязательно! Водичка поможет печени вывести билирубин.
Многие рекомендуют допаивать с ложечки. Я практиковала, но много так не выпьется. А вот с бутылочки очень хорошо получается! И от груди никто не отказывается т-т-т. Говорят, если дитя уже знает грудь, то никакая вода в бутылочке не заменит вкусное мамино молочко! 😋 Поэтому не боимся давать водичку своей роднуличке, главное, чтобы не сразу много .... чтобы вода не заменяла кормление!
В данной статье я постаралась рассказать кратко о самом главном! Поделилась лично своим опытом.
Если у Вас проблемы с лактацией, которые Вы не можете решить самостоятельно, то обязательно обратитесь за помощью к консультанту по ГВ! И сделайте это как можно скорее!
Будьте здоровы!
С уважением, Елизавета Бродская