Себорея – это хроническое заболевание кожи, возникающее в результате нарушения нормальной работы сальных желез. Оно сопровождается патологическим изменением физических и химических свойств кожного сала. Само слово «себорея» можно разложить на составные части: латинскую «sebum» – сало и греческую «rheo» – течь. То есть дословно себорея переводится как «салотечение».
В основе заболевания лежит дислипидемия – повышение образования жиров в организме. В свою очередь, это объясняется гормональным сдвигом с преобладанием мужских половых гормонов над женскими. Чаще всего себорея встречается у мужчин и у подростков в пубертатном периоде.
В основе классификации лежат характер течения, симптомы и проявления себореи.
Принято выделять следующие формы:
- жирная себорея;
- сухая себорея;
- смешанная.
Жирная форма себореи
Жирная себорея – наиболее часто встречаемая форма. В ее основе лежит гиперактивность сальных желез спины, подбородка, лба и волосистой части головы. У здорового человека в норме выделяется примерно 2 грамма кожного сала в неделю. При себорее это количество увеличивается вдвое, а значит, увеличивается и количество продуктов распада. Это служит благоприятной средой для присоединения вторичной инфекции, чаще стафилококковой и стрептококковой.
Различают густую и жидкую формы жирной себорей
- При густой форме кожа приобретает буроватый оттенок, становится плотной и менее эластичной, сальные железы расширяются. Характерно образование черных комедонов, состоящих из клеток эпителия и кожного секрета, которые закрывают выводные протоки желез. Это состояние может осложниться образованием абсцессов и фурункулов.
- Жидкая форма характеризуется резким увеличением выделения кожного сала; поры расширены, кожа блестит и лоснится. Волосы быстро загрязняются, склеиваются, теряют объем, на них появляются желтоватые чешуйки. Жалобы на зуд являются одними из самых часто предъявляемых. У мужчин себорея может осложниться выпадением волос (алопецией).
При отсутствии лечения жирная себорея приобретает волнообразный характер и беспокоит человека на протяжении десятков лет, то появляясь, то исчезая.
Сухая форма себореи
Сухая себорея в противоположность жирной является результатом патологического снижения функции сальных желез. А также может возникнуть вследствие воздействия неблагоприятных факторов, таких как слишком высокая или слишком низкая температура, неправильно подобранный уход за лицом и волосами.
Снижение «производства» сала ведет к ороговению (огрубению) клеток кожи головы, образуются чешуйки (перхоть), которые, в отличие от жирной формы, легко отделяются.
Перхоть падает на одежду, причиняя массу неудобств. Структура волоса истончается, они теряют блеск и становятся ломкими. Сухая себорея сопровождается зудом и чувством стянутости, кожа лица и сгибов локтей становится более чувствительной и шелушится, могут образовываться розоватого цвета пятна – себороиды.
Смешанная форма
Смешанная форма проявляется наличием участков кожи лица как с избыточной жирностью, чаще всего в Т-зоне, так и с повышенной сухостью.
Главной причиной возникновения и развития себореи является рост и размножение дрожжеподобного грибка Malasesia furfur. Он присутствует на поверхности кожи у большинства здоровых людей, не вызывая заболевания. Однако под воздействием определенных факторов барьерная функция кожи снижается, что способствует развитию грибковых колоний.
К вышеупомянутым факторам относятся гормональный сбой, скудный рацион питания и вредные привычки, стресс и наследственность. На этом фоне грибковые колонии увеличиваются и растут, активно выделяя липазу. Этот фермент расщепляет кожное сало и провоцирует воспалительную реакцию.
Лечение себореи
Лечение может быть назначено только после подтверждения грибковой природы заболевания. При локализации процесса на волосах рекомендуется использование специальных шампуней, имеющих в составе кетоконазол, в течение минимум 1 месяца.
Для локального лечения воспалений применяют противогрибковые мази, а в тяжелых случаях, при наличии сильного зуда и больших участков шелушения – салициловую кислоту или размягчающие масла.
При неэффективности терапии назначаются препараты тербинафина и кетоконазола внутрь.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит также является воспалительным заболеванием эпидермиса области лица, кожи волосистой части головы, области между лопатками и груди. Возникает в результате активного роста и размножения грибков Malassezia furfur, в норме присутствующих у здоровых людей (точнее, их круглой и овальной формами – Pityrosporum Orbiculare и P. ovale).
Для роста и развития грибка необходимы те же провоцирующие факторы, что и при себорее. Наиболее частой жалобой является появление зудящих и шелушащихся участков кожи. На волосах нередко образуются муковидные светлые чешуйки. В более тяжелых случаях появляются бляшки розового цвета, сопровождающиеся зудом. Нередко вследствие расчесов эти бляшки покрываются коркой.
Себорейный дерматит быстро принимает хроническое течение и волнообразный характер. Периоды обострения чаще всего приходятся на зимнее время, а периодами ремиссии – на летнее.
Лечение
Лечение комплексное; включает в себя препараты для улучшения работы нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Выписываются шампуни, содержащие в составе кетоконазол или пиритон цинка. На кожу лица наносится кетоконазол в виде примочек. Курс лечения должен составлять не менее 1 календарного месяца.
Спасибо за уделенное время! Подпишитесь на канал.
<<< Оцените статью и Поделитесь с друзьями.
Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.