Узлы щитовидной железы являются широко распространенным заболеванием. По данным различных исследований у 50 % женщин после 50 лет могут встречаться узлы щитовидной железы. Чтобы определится с тактикой их лечения необходимо определить два параметра узла:
· Гормональную активность – определяются гормоны щитовидной железы в крови
· Онкологическую угрозу – выполняется биопсия щитовидной железы.
Если в сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы хитростей мало- они сдаются натощак до приема лекарственных препаратов, то в проведении биопсии щитовидной железы есть ряд особенностей, на которые следует обратить внимание.
1) Какие узлы щитовидной железы должны подвергаться биопсии?
Все узлы больше одного сантиметра должны быть исследованы, если узлов несколько - то должны быть исследованы все узлы больше одного сантиметра.
2) Процедура биопсии должна проводиться под постоянным УЗИ контролем. Соблюдение этого условия делает манипуляцию по забору клеток точной и безопасной.
3) В каком медицинском учреждении можно получить достоверный результат? Только в специализированном центре в котором проводится не меньше 10 биопсий щитовидной железы в день.
4) Кто должен делать исследование? В идеале – хирург-эндокринолог, поскольку он в наилучшей степени может оценить данные УЗИ, так как у него есть опыт соотнесения УЗИ данных и данных полученных им во время операции, есть опыт и знания, как эти узлы выглядят «вживую» на операции.
5) Как оцениваются полученные результаты? На сегодняшний день принята с 2010 во всем мире принята классификация Бетезда (Bethesda system по щитовидной железе) и есть 6 стандартных заключений по которым строятся все современные рекомендации лечения узлов щитовидной железы. Если лечебное учреждение не использует эту классификацию, то лучше не проводить обследование там. Если другой возможности нет - то необходимо забрать полученные клеточные мазки, для последующей отправки и пересмотра в более специализированном учреждении.
6) Проводимое исследование относится к разряду малоболезненных исследований и не требует специальной подготовки и проведения дополнительной анестезии. Перед исследованием за час можно принять пищу и пить воду.
7) Какие осложнения могут случиться в ходе процедуры? Жизненно значимых осложнений не встречается в ходе этой манипуляции. После биопсии, как после любой инъекции могут отмечаться подкожные гематомы (синяки), вероятность их появления крайне мала, а также отмечаться неприятные ноющие ощущения после укола. В случае появления неприятных и болезненных ощущений в области уколов – желательно принять любой таблетированный обезболивающий препарат.
8) Как быстро можно вернуться к повседневной жизни? Через час после выполнения процедуры – ограничений никаких нет, возможно посещений бани, бассейна, спортзала, массаж.
9) Как быстро выдается заключение? Если материал сразу поступает в лабораторию, то через несколько часов ответ будет готов, в большинстве случаев – через несколько рабочих дней.
10) Кто должен оценивать результат? В случае оценки заключения хирургом –эндокринологом заключения пациент сразу получает ответ необходима операция или возможно наблюдение. При обращении к эндокринологу или терапевту – могут понадобится консультации хирурга, и онколога для принятия решения. Хирург- эндокринолог благодаря наличию нескольких специализаций может решить эту проблему за один визит.
Автор: Федоров Елисей Александрович к.м.н. хирург-эндокринолог, врач высшей квалификационной категории, онколог, специалист УЗИ диагностики.
Получить консультацию http://endoinfo.ru/catalog/khirurg-endokrinolog/fedorov-elisey-aleksandrovich/
Надеюсь этот материал был полезен для вас, ставьте "ЛАЙК" и подписывайтесь Я буд знать , что это Вам Интересно и напишу для Вас ЕЩЕ!!!
Больше информации о заболеваниях щитовидной железы и надпочечников на канале YouTube "Эндокринная хирургия"
