Уровень гемоглобина у недоношенных и рожденных в срок детей практически одинаков, однако у сильно недоношенных детей он, как правило, немного ниже.
В течение нескольких часов после родов уровень гемоглобина немного повышается и в первый день жизни составляет в среднем 184 г/л. После этого уровень гемоглобина медленно снижается и достигает минимума на 6-8 неделе после родов. У детей, рожденных в срок, он достигает 95-110 г/л. Снижение происходит потому, что срок жизни у клетки крови плода короче, чем клеток, появляющихся после рождения.
У недоношенных детей уровень гемоглобина снижается быстрее и сильнее, чем у детей, рожденных в срок. Это происходит потому, что срок жизни клеток крови у недоношенных детей короче по сравнению с клетками крови доношенных детей. Кроме того, у недоношенных детей уровень продукции эритропоэтина находится на более низком уровне. Эритропоэтин - гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Низкая скорость образования приводит к развитию одной из форм анемии, которая называется анемией недоношенных.
Вопрос об отрицательном влиянии низкого уровня гемоглобина на недоношенных детей до сих пор обсуждается. Чаще всего это не оказывает отрицательного влияния, однако ребенку с заболеванием легких, находящемуся на исксственной вентиляции, для переноса необходимого количества кислорода по телу нужен определенный уровень гемоглобина. Поэтому для поддержания уровня гемоглобина на уровне 120-130г/л недоношенным детям могут быть необходимы небольшие переливания крови до тех пор, пока ребенок соединен с аппаратом ИВЛ или зависим от поступления дополнительного кислорода. В последние годы активно обсуждается вопрос о том, что допустимы гораздо более низкие цифры гемоглобина.
Несмотря на то, что такие переливания крови практически не имеют побочных эффектов, они представляют собой некоторую опасность. В процессе переливания крови могут передаваться определенные вирусы. После того, как несколько лет назад с помощью генных техологий стало возможным синтезировать человеческий эритропоэтин, в качестве эксперимента новорожденных детей стали лечить введением эритропоэтина. Это лечение в определенной степени может заменить переливания крови.
В целом, пониженный уровень гемоглобина может сохраняться довольно долго, поэтому для поддержания его на адекватном уровне ребенку назначают препараты железа. По мере созревания всех систем организма, необходимость в приеме лекарств отпадает. По разным данным, ребенок "перерастает" анемию недоношенных к 1,5 - 5 годам (в зависимости от индивидуальных особенностей).
Другие статьи об особенностях развития недоношенных детей:
✔ Апноэ (остановка дыхания) у недоношенных детей. Причины, лечение и прогноз.
✔ Респираторный дистресс-синдром новорожденных. Кошмар любой мамы.
❤ Понравилась статья - ставьте лайк, тогда ее смогут прочесть другие. Подпишитесь на наш канал, и мы будем встречаться чаще. Читайте нас в телеграмм.