Компьютерная томография
Помню начало компьютерных томографов: лет 25 назад. Тогда казалось, что это - панацея. Уж, он то разберется во всех нюансах
Теперь их на каждом углу и разных моделей. Как разобраться? Есть 32- срезовые, 64 - срезовые, 132 - срезовые, 3 и 4 Д, КЛКТ (конусно-лучевые), МСКТ ( мультиспиральные), ПЭТ ( позитронно-эмиссионные), МКДТ (мультидетекторный)- 256 - срезовый, МРТ
В медицинском центре Президента был 64 -срезовый, в Минской районной больнице - 132 срезовый, в РНПЦ онкологии - ПЭТ и много других.
КТ больше подходят для исследования костей, МРТ - мягких тканей. МРТ - безвреден. Если бесплатно, то очередь у нас, например, до года или больше.
В Москве каждый лечащий врач имеет "свой" томограф и своего рентгенолога, с которым привык работать. Можно приехать на консультацию со своим свежим КТ, а тебя отправят на "свой томограф".
Не знаю, как с обследованием других органов и систем, но что касается лицевого черепа, то большая неразбериха. Например, одни компьютеры и программы берут только пазухи без челюстей и зубов, другие более направлены на зубо-челюстную систему и в меньшей степени - на пазухи. Есть компьютерные программы, сочетающие в себе и то, и другое, но не везде.
Поэтому, чтобы иметь относительно полную картину надо делать 2 КТ.
Компьютерная томография - это еще и бизнес. Не всегда отслеживается лучевая нагрузка.
В медицинском центре "Лоде" - уже 3 компьютера: МСКТ, МРТ, КТ- 4 Д.
Неужели платные услуги себя оправдывают?
В РНПЦ оториноларингологии - наоборот, при большом спросе на платные услуги, нет КТ, и это большой минус.
Только через 10 лет сделала для себя вывод, что важна не столько модель томографа, сколько квалификация рентгенолога.
За рубежом помимо основного медицинского образования нужно еще 2-3 года, чтобы стать квалифицированным рентгенологом. У нас и в России - это краткосрочные курсы. И вот описывают по-разному.
Обращаюсь к рентгенологам, чтобы по дискам с КТ по платным услугам провели анализ динамики. Не соглашаются. Нужны предыдущие документы, чтобы знать, что смотреть. Меня ведь интересует независимое мнение. Не соглашаются: " Мы Вам можем написать 15 проблем".
По идее лечащий врач должен сориентировать рентгенолога, что смотреть. И лечащий врач пишет: "Гайморит." Рентгенолог ведется и смотрит только пазухи (в большинстве случаев так). Смотреть глубже - рентгенолог не заинтересован. Это- временные затраты.
Лечащие врачи, как правило, не разбираются в КТ и даже не смотрят. Многие вообще не умеют открывать диски. За все 10 лет обследований я столкнулась только с одним челюстно-лицевым хирургом, который открывает и смотрит КТ. Профессора в возрасте в Беларуси вообще далеки от просмотра КТ и часто на местах не имеют компьютеров.
Поэтому очень восхищена не молодым профессором Соловьевым М.М. в Санкт-Петербурге, который с КТ "на ты": 2 монитора: один для него, другой - для пациента. Все по монитору показывает, объясняет.
Недавно проходила КТ. Есть одна проблемка, которую лично я вижу по КТ (как раз там, где беспокоит). После получения описания КТ на руки, захожу к рентгенологу и по монитору пытаюсь спросить, что это (тыкаю). Рентгенолог пожимает плечами: " Не знаю".
Я с этим же КТ обращаюсь к другому рентгенологу, письменно обращаю ее внимание на возможные проблемы. Я же не первый раз делаю КТ. И опять тоже самое. Врач понимает, что я много про себя знаю. Спрашиваю, что это? Зона осталась не замеченной врачом. Соглашается со мной. Хорошо, я отмечу это в заключении.
Есть еще один моментик. Только вот я не знаю, где надо смотреть по КТ, чтобы уточнить у доктора.
Вот такие у меня размышления по КТ лицевого черепа. Может, кому пригодится.
