Потеря веса - уменьшение массы тела, характеризующееся потерей жировой ткани и скелетных мышц.
Описание
Непреднамеренная потеря веса является наиболее распространенным симптомом рака и часто побочным эффектом лечения рака. Плохая реакция на лечение рака, снижение качества жизни и более короткое время выживания могут быть результатом значительной потери веса. Тело может стать более слабым и менее способным переносить терапию. По мере уменьшения массы тела функциональность тела снижается и может привести к недоеданию, болезни, инфекции и, возможно, смерти. Большинство больных раком ожидают, что они потерпят потерю веса во время лечения их болезни; потеря веса была четвертым наиболее часто ожидаемым побочным эффектом терапии рака после усталости, тошноты и нарушений сна. Без учета определенного курса времени оценка производится следующим образом:
• 0 = менее 5,0% потеря веса
• 1 = 5,0% до 9,9%
• 2 = 10,0% до 19,9%
• 3 = более 20,0%
• 4 (опасный для жизни) конкретно не определен.
Уделить внимание снижению веса на ранней стадии необходимо для предотвращения ухудшения веса, состава тела и состояния работоспособности.
Причины
Существует много причин потери веса у больных раком, включая потерю аппетита из-за влияния лечения рака (химиотерапия, лучевая терапия или биологическая терапия) или психологические факторы, такие как депрессия. Пациенты могут страдать от анорексии и терять желание есть, и, следовательно, потребляют меньше энергии. Потеря веса может быть временной или может продолжаться с угрожающим жизни темпом. Потеря веса также может быть следствием увеличения потребности в калориях (энергии) из-за инфекции, лихорадки или последствий опухоли или лечения рака. Если присутствует инфекция или лихорадка, необходимо учитывать, что существует повышенная потребность в калориях приблизительно от 10% до 13% на градус выше 98,6 ° F (37 ° C). Поэтому потребление энергии должно увеличиваться с учетом этого повышения температуры тела. Потеря веса может быть результатом общей проблемы рака, называемой кахексией. Примерно у половины всех онкологических больных наблюдается кахексия, синдром истощения, который вызывает метаболические изменения, приводящие к потере мышечной массы и жира. Было высказано предположение, что кахексия может быть связано с эффектами опухоли, но это спорно. Кахексия наиболее часто встречается у пациентов с раком поджелудочной и желудка. Примерно от 83% до 87% этих пациентов испытывают потерю веса. Она характеризуется такими симптомами, как снижение аппетита, усталость и низкий уровень работоспособности. Это может произойти у людей, которые потребляют достаточное количество пищи, но из-за осложнений болезни не могут поглощать достаточное количество питательных веществ (мальабсорбция жира). Хотя расход энергии иногда увеличивается, кахексия может возникать даже при нормальных расходах энергии. Она является многофакторной по своей природе и связана с механическими факторами, психологическими факторами, изменениями вкуса и цитокинами. Ее следует отличать от анорексии, в которой есть потеря желания есть, что приводит к потере веса.