Кому показано подобное исследование?
Если речь идет о хронических запорах и геморрое, язвенной болезни желудка и двеннадцатиперстной кишки, воспалении поджелудочной железы, глистных инвазиях или амебной дизентерии, то копрограмма обязательно входит в перечень анализов таких пациентов. Сдача подобного анализа может спасти жизнь, когда временить с обращением к врачам будет во вред.
Копрограмма — что это за анализ?
Врач клинической лаборатории проводит оценку химических и физических свойств фекалий и исследует микроскопически элементы препарата из каловых масс.
К физическим характеристикам относятся — цвет, запах, форма, консистенция каловых масс.
К химическим — оценка пигментов кала — билирубина, стеркобилина, обнаружение кровяного элемента, кислотная реакция.
Все эти параметры могут подсказать — какие процессы идут в кишечнике — где именно идет брожение, воспаление, долго ли шло разложение опухоли, активное выделение токсинов паразитами или другое поражение стенки слизистой и ферментного переваривания пищи.
При микроскопическом исследовании врач КДЛ увидит, насколько хорошо переварена пища, есть ли элементы, которые указывают на плохую работу ЖКТ — мышечные волокна в разной степени переработки, компоненты растений — овощей и фруктов — так называемая клетчатка. При внимательном просмотре обнаруживаются яйца глистов или сами паразиты.
В норме анализ фекалий дает отрицательные химические пробы, а при микроскопии на фоне равномерно переваренной пищи единичные отшелушенные эпителиальные клетки и лейкоциты.
Если взять возрастные различия, то детский кал сильно отличается по составу от фекалий взрослого человека, потому что ребенок питается в основном молоком матери.
Типичные отклонения от нормальных показателей
Избыточно плотный кал свидетельствует о повышенном процессе всасывания через слизистую кишечника влаги. Разжиженность говорит об усилении перистальтических сокращений гладкой мускулатуры во время воспаления. Мазеобразные фекалии отражают панкреатит.
Если каловые массы долго находились в полости кишечника, то форма экскрементов крупная, густо окрашена в коричневый цвет. Кишечные спазмы или геморрой чаще манифестируются мелкими комочками. Лентообразная форма характерна для стеноза или опулевого процесса в просвете кишечника.
Жидкий стул вызывается нарушениями в работе ферментных систем желудка или 12-перстной кишки.
Очень большое диагностическое значение имеет окраска экскрементов. Так при кровотечении из нижних отделов массы красного цвета, а при вышележащем поражении сосудов — цвет дегтя. Фекалии обесцвечены — жди желчекаменной болезни и закупорки желчных ходов. Бродильная диспепсия дает желтый цвет.
Гнойные компоненты говорят о наличии новообразования и глубокого воспалительного процесса.
Бактериальная флора кишечника очень чувствительно реагирует на различные изменения — при сдвиге биоценоза в сторону увеличения количества йодофильной флоры, начинается бродильный процесс. А использование таблетированных форм антибиотиков приводит к кандидозу в кишечнике — появляются грибковые колонии.
Стеаторея — симптом нарушения переваривания жиров. В этом случае, микроскопия покажет массу показательных признаков — капли нейтрального жира и соединения жирных кислот.
Список симптоматических изменений при этом анализе можно продолжать очень долго и при этом делать правильные выводы. Отсутствие копрограммы будет стоить больному потерей функции переваривания и общим плохим самочувствием. Поэтому не лишним будет знать любому пациенту — копрограмма кала что это такое и сколько кала надо для анализа.
