Многие родители ошибочно думают, что у маленьких детей не бывает воспалительных заболеваний половых органов. Расплачиваться за ошибки взрослых детям иногда приходится всю жизнь. Особое внимание этим вопросам необходимо уделять летом.
«Взрослая» болезнь
Вульвит и вульвовагинит являются самой распространенной гинекологической патологией среди девочек. Особенно часто страдают от воспаления наружных половых органов и влагалища малышки до 8-9 лет. Главная причина – особенности строения кожи и слизистых половых органов, препятствующие развитию молочно-кислых бактерий, главных представителей нормальной микрофлоры у взрослых женщин. Задача лактобактерий – поддержание кислой среды во влагалище, препятствующей развитию вредоносных микроорганизмов.
У маленьких девочек влагалище заселено преимущественно стафилококком и имеет щелочную реакцию. У новорожденных и в подростковом возрасте повышен риск развития молочницы (грибкового вульвовагинита).
Заподозрить наличие проблемы несложно – зуд и покраснение наружных половых органов являются верным признаком вульвита у девочки, при вульвовагините кроме этого появляются еще и выделения, обычно белые или полупрозрачные, слизистые или «творожистые», в зависимости от вида возбудителя. При наличии жалоб необходимо показать ребенка детскому гинекологу. Специализированный прием есть в большинстве детских городских поликлиник, а также в Областном детском консультативно-диагностическом центре на ул. Свободы.
Врач может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза, микроскопическое исследование мазков, микробиологическое исследование посевов с определением чувствительности флоры к антибиотикам, анализ на иммунный статус и другие обследования. Взятие мазка абсолютно безопасно и не может привести к повреждению девственной плевы.
Обследование у специалиста необходимо для предотвращения формирования хронического воспалительного процесса, который впоследствии может крайне негативно отразиться на здоровье и жизни девочки, начиная от проблем в интимной жизни, кончая бесплодием.
Группа риска
Существенно повышают риск развития вульвита и вульвовагинита:
1. Очаги хронической инфекции (аденоидит, тонзилитт, кариозные зубы); частые или длительные инфекционные заболевания.
2. Нерациональное применение антибиотиков.
3. Несоблюдение правил гигиены.
4. Аллергическая предрасположенность.
5. Дисбактериоз кишечника.
6. Глистные инвазии.
7. Врожденные аномалии развития (например, частичное сращение малых половых губ).
Нельзя наказывать
Нередкой причиной вульвовагинита является инородное тело влагалища. Девочки, особенно в 2-3 года, склонны исследовать свое тело – это нормальное явление для этого возраста. При этом во все возможные отверстия запихивается все, что попадается под руку. Родителям и врачам нередко приходится выковыривать из носа орехи, из ушей пуговицы. Влагалище не является исключением. Во избежание таких эксцессов не следует оставлять маленьких детей наедине с мелкими предметами, особенно без штанишек. Если у девочки обнаружено инородное тело во влагалище, ни в коем случае нельзя ее наказывать независимо от возраста (посещение гинеколога уже станет хорошим профилактически средством), достаточно провести разъяснительную беседу о возможных последствиях таких экспериментов.
В летнее время воспаление наружных половых органов может спровоцировать купание в открытых водоемах не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, сидение на песке. Мало того, что частицы песка сами по себе являются раздражающим фактором, так еще необходимо помнить о том, что по нему проходят сотни ног, а песочницы во дворах часто становятся туалетом для окрестных кошек и собак. Для игр в песке, в том числе на пляже, маленьким девочкам следует надевать шортики, плотно обхватывающие ножки, а по возвращении думой следует принять душ или хотя бы подмыть девочку.
Советы маме
Вроде бы все знают, что девочек необходимо ежедневно подмывать, но, к сожалению, далеко не все мамы это правило выполняют. Нередко приходится сталкиваться и с другой крайностью, не менее вредной для здоровья наружных половых органов детей – неоднократное подмывание в течения дня с применением мыла. В начале статьи я уже упоминала, что влагалищный секрет у маленьких девочек имеет щелочную реакцию. Мыло еще больше защелачивает среду и повышает риск развития инфекционно-воспалительного процесса. Существует даже термин «замытая» девочка.
Девочку необходимо обязательно подмывать на ночь без мыла кипяченой водой. После трех лет ребенка нужно приучать делать это самостоятельно, но сначала с помощью мамы. Маленьких девочек желательно подмывать еще и после стула. Для девочек, пачкающих штанишки и при кишечном расстройстве это правило – обязательно.
Если есть подозрения, что на половые губы могла попасть грязь или частицы кала, можно использовать для подмывания настой ромашки или календулы. Изредка можно применять и раствор марганцовки, но не часто, так как он обладает подсушивающими свойствами.
При появлении признаков вульвовагинита обязательно исключите наличие глистов. Часто воспалительный процесс вызван острицами (энтеробиоз). Не забывайте, что при энтеробиозе лечение должны пройти все члены семьи с одновременной заменой и обработкой постельного и нательного белья.
У девочек с аллергией часто встречается сухость наружных половых органов, поэтому после подмывания можно протирать складочки детским маслом или кремом.
При наличии выделений самолечение недопустимо.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.