Многие на этот вопрос ответят безоговорочно утвердительно: «Да»! И ошибутся. Для того, чтобы понять, почему не все так просто, нужно вспомнить, как передается ВИЧ. В первом приближении: через кровь, половым путем и от матери ребенку. Большая группа инфицирований «через кровь», вне зависимости от способов, по степени вероятности заражения лидирует среди возможных путей передачи ВИЧ. А переливание крови, хоть и не может конкурировать с инфицированием при введении наркотиков (поскольку проводится под контролем специалистов и не в грязном подвале, а в условиях строжайшей асептики), но все-таки заслуживает серьезного к себе внимания.
Для человека, который сдает кровь (донор) процедура взятия крови никаких опасностей в настоящее время не представляет. Ушли времена, когда кровь забирали многоразовыми системами для переливания. Сейчас все асептично, одноразово, а потому – надежно.
Существует мнение, что и для человека, которому переливают кровь, эта процедура довольно безопасна. В качестве аргумента вспоминают такие профилактические мероприятия, как помещение крови и ее препаратов (дальше я буду писать просто кровь) в так называемый «банк крови».
В предыдущем посте я писал о так называемом «серонегативном периоде» или «периоде окна». Если с момента заражения прошло меньше 3-х месяцев и в этот период человек сдает кровь как донор, то обязательное обследование на ВИЧ может показать отсутствие заражения, хотя оно произошло и кровь уже опасна для того, кому ее переливают. Чтобы не произошло инфицирование при переливании крови, ее помещают в «банк», а после повторного обследования донора (по истечении «периода окна») уже используют по назначению.
Беда в том, что не все препараты крови могут храниться в «банке крови», это так называемые короткоживущие компоненты крови. Они могут использоваться, как сметана из магазина, в определенные сроки – срок годности. Естественно, что технология повторного обследования донора становится при этом невозможной для исполнения. А короткоживущие компоненты ой как нужны больницам!
Чтобы снизить риск инфицирования ВИЧ при переливании короткоживущих компонентов крови, их готовят от проверенных, «кадровых» доноров. Которые регулярно сдают кровь и обследуются на ВИЧ. Среди них много медицинских работников. Но «кадровые» доноры – тоже люди. Они могут заражаться ВИЧ, например, половым путем (неважно от кого). И, поскольку пораженность населения России ВИЧ-инфекцией уже очень высока, и будет увеличиваться, риски инфицирования половым путем растут. В официальных документах описаны случаи, когда одному человеку перелили в больнице кровь сразу от двух инфицированных ВИЧ доноров – это следствие «генерализации» эпидемии (выход ВИЧ из «групп риска» в общее население).
Специалисты службы крови для своих родственников всегда используют кровь и препараты только хорошо знакомых людей. Но и они тоже люди!
Есть еще один важный барьер для профилактики передачи ВИЧ при переливании крови. Он называется дотестовое консультирование при медицинском освидетельствовании на ВИЧ и проводится до забора крови у донора. В ходе этого консультирования (а по Закону РФ оно должно проводиться при каждом случае медицинского освидетельствования на ВИЧ) консультант выясняет у человека, есть ли у него риски инфицирования ВИЧ – не зря же он кровь сдает, есть какой-то повод? Дает при этом необходимые разъяснения, в том числе и по времени обследования с учетом возможного «периода окна».
Естественно, что для доноров эта процедура должна проводиться особенно внимательно, поскольку за сдачу крови у нас платят небольшие, но деньги. И, чтобы их заработать, в донорские пункты могут приходить далеко не самые идеальные люди, ведущие праведный образ жизни. И (также естественно) готовить короткоживущие компоненты от этих граждан абсолютно недопустимо. Грамотно проведенное дотестовое консультирование, особенно при профессиональной организации этой работы, позволяет снизить риски такого развития событий.
Но, помимо человеческого фактора (формально провели консультирование) есть еще и риски, связанные с организацией этой работы. Так, например, в условиях «конвейера» и большого потока людей, руководители службы крови может посчитать возможным просто, не заморачиваясь проведением дотестового консультирования, довериться словам потенциального донора (наркотики не употреблял, связей, порочащих меня, за сорок лет жизни не имел). И, что интересно, формально при этом ничто не нарушается, все соответствует нормативным документам.
Это ружьецо, как и положено по сценарию, может выстрелить. Пару раз – мимо, а в третий – в "яблочко". Риски увеличиваются пропорционально росту пораженности населения ВИЧ. Увы, то, что написано, имеет под собой реальную основу.
Избавь вас и ваших близких Бог от того, чтобы принять участие в таком сценарии.
Подробнее - на моей странице в ЖЖ, один из материалов - пройдя по этой ссылке https://aidsexpert.livejournal.com/225726.html