Хэло пипл🐙. Хочу предоставить вашему вниманию несколько занимательных фактов про наиболее распространенный приобретенный порок сердца.
Аортальный стеноз – это патологическое состояние, обусловленное сужением отверстия аорты в месте выхода из левого желудочка. Среди основных причин развития АС выделяют:
• Кальцификация нормального трехстворчатого аортального клапана;
• Кальцификация врожденного двухстворчатого аортального клапана;
• Острая ревматическая лихорадка.
Сужение аортального клапана препятствует притоку крови в восходящую часть аорты из левого желудочка во время систолы. При отсутствии лечения у пациентов с АС может развиться сердечная недостаточность, стенокардия, синкопальные состояния, одышка и нарушение ритма.
Фонокардиографически фиксируется восходяще-нисходящий систолический шум во втором межреберье справа, иррадиирущий в сонные артерии. При тяжелой форме АС сфигмографически наблюдается Pulsus parvus et tardus – это значит, что пульс будет малый и медленный. Проще говоря, распространение пульсовой волны будет замедляться, а колебание артериальной стенки – уменьшаться. Диагностика включает в себя:
• Рентгенографию грудной клетки;
• ЭКГ;
• Эхокардиографию;
• Левую вентрикулографию.
На ЭКГ будут фиксироваться типичные проявления гипертрофии левого желудочка. Отклонение ЭОС влево, зубец R в V5 и V6 > R в V4, увеличение времени внутреннего отклонения.
Бессимптомное течение заболевания у взрослых обычно не требует хирургического вмешательства. Тяжелая форма АС лечится заменой аортального клапана или баллонной вальвулопластикой. БВП – это эндоваскулярная операция суть которой заключается в ведении специального баллона в аорту с последующим его раздуванием и расширением аортального клапана. БВП считается операцией выбора у молодых пациентов или у тех больных, у которых не хватает денег на операцию и/или покупку искусственного аортального клапана.
Если вы интересуетесь медициной то рекомендую посетить мой Телеграм-канал. На канале вас ждут опросы, познавательные медицинские иллюстрации и переводы англоязычных статей!