Хэло пипл🐙. Сегодня хотел бы рассказать про такую вещь как рабдомиолиз. Мне как кардиологу тема стала интересной, т. к. существует некоторая вероятность, развития этого побочного эффекта на фоне приёмов статинов. Вероятность очень маленькая, но всё же есть, поэтому не вредно будет узнать об этом побольше.
Рабдомиолиз – это разрушение мышечной ткани, сопровождаемое выделением миоглобина и другого клеточного содержимого в кровоток. Данное состояния, как правило, сопутствует серьезному повреждению мышечной ткани, и в частности синдрому длительного сдавления.
Также рабдомиолиз может возникать при следующих состояниях:
• Бег на длинные дистанции;
• Гипертермия;
• Инфекционный миозит;
• Приём некоторых фармакологических препаратов, наркотиков;
• Контакт с ядами и токсинами;
• Нарушение электролитного обмена.
Клинически рабдомиолиз проявляется миалгией, слабостью и потемнением мочи, вследствие миоглобинурии. Массивное повреждение мышц может приводить к компартмент-синдрому, который сопровождается тканевой гипоксией, мышечным инфарктом и повреждением нейронов.
Как правило, значительно повышается уровень креатинкиназы в крови. Миоглобин забивает почечные канальцы, где далее распадется на токсические соединения. В дальнейшем это приводит к трубчатому некрозу или острой почечной недостаточности.
Лечение рабдомиолиза состоит из нескольких пунктов:
• Устранение основного повреждающего фактора;
• Предупреждение почечной недостаточности путем проведения ранней агрессивной внутривенной регидратации;
• Коррекции электролитного дисбаланса;
• Диагностика и устранение компартмент-синдрома при его наличии.
Если вы интересуетесь медициной то рекомендую посетить мой Телеграм-канал. На канале вас ждут опросы, познавательные медицинские иллюстрации и переводы англоязычных статей!