Химический ожог кожи: причины, симптомы, лечение

Статья рассказывает о таком виде травмы, как химический ожог. Описаны причины данного состояния, проявления и методы лечения.

Химический ожог кожи – травма, более распространенная в профессиональной деятельности, чем в быту. Вызывает ее воздействие на кожу агрессивных химикатов. Проявления зависят от концентрации этого вещества и длительности его нахождения на коже. По МКБ 10 травма имеет коды от Т20 до Т32 – в зависимости от причины и локализации.

Бытовые средства могут вызвать серьезные повреждения при неправильном их использовании

Суть патологии

Кожа человека ежедневно подвергается различным внешним воздействиям, не всегда благоприятным для ее здоровья. Одним из факторов, способных повредить кожу, является неосторожное использование химических веществ.

Химический ожог — это травмирование оболочки кожи, а порой и более глубоких слоев кожи агрессивными химическими реагентами. Самыми опасными считаются кислотные и щелочные ожоги, так как вещество быстро проникает вглубь тканей, растворяя белковые и жировые элементы клеток.

Причины

Химическое повреждение кожи может возникнуть под влиянием различных веществ — кислот, щелочей, летучих масел, солей тяжелых металлов, различных химических соединений.

Травма может произойти в следующих случаях:

• несоблюдение техники безопасности и аварии на производстве;
• неосторожное обращение со средствами бытовой химии;
• ожоги лекарственными препаратами при неправильном их применении, например йодом;
• повреждения красящими химическими реагентами, чаще всего при окрашивании головы некачественными продуктами.

Врачу очень важно знать, какой реагент нанес травму. Это знание поможет предсказать течение болезни и выяснить, чем лечить данный вид ожога.

Проявления

Основными симптомами ожога являются:

• боль;
• гиперемия кожи;
• появление волдырей или струпьев;

Однако клиническая картина существенно различается в зависимости от того, какое вещество вызвало ожог, насколько велика степень тяжести, а также от возраста и состояния здоровья пострадавшего.

Степень тяжести ожога зависит от глубины и обширности поражения, а также от времени воздействия химического вещества.

• Первая степень. Считается самой легкой, затрагивающая только эпидермис. Характеризуется незначительными болевыми ощущениями, небольшим отеком и покраснением поврежденного места. Такие травмы проходят без последствий через 3-4 дня.
• Вторая степень. Также считается легкой травмой, но затрагивает уже более глубокий слой кожи. Здесь отечность и покраснение выражены более ярко, болевые ощущения сильнее. На коже могут образовываться пузыри, заполненные прозрачным содержимым.
• Третья степень. Для нее характерно сильное повреждение тканей. На коже формируются волдыри с кровянистым содержимым или открытая ожоговая рана. Возможна потеря чувствительности из-за повреждения нервных волокон и омертвение тканей.
• Четвертая степень. Самое тяжелое повреждение, при котором страдают не только кожа, но и мышцы, сухожилия, костная ткань. Проявляется сильной болью, обширным некрозом тканей.

Особенности симптоматики зависят и от вида повреждающего вещества. Так, воздействие кислот приводит к образованию сухого, темного струпа с четкой границей, препятствующей дальнейшему прониканию агрессивного вещества вглубь тканей.

Щелочные ожоги более опасны, так как способны проникать в глубокие слои кожи. При ожоге щелочами рана влажная, с белесыми тканями на дне.

Обширное повреждение кожных покровов может привести к состоянию, называемому «ожоговой болезнью». При всасывании отравляющих химических средств в кровь развивается полиорганная недостаточность.

Проявляется угнетением сознания, значительным повышением температуры тела, снижением давления. Такое состояние может быть опасным для жизни человека.

Степени ожога

Лечение

Химический ожог подлежит обязательному лечению. Оно должно начинаться с момента получения травмы и включает несколько этапов.

Первоначальные меры

Первая помощь при химическом ожоге кожи должна быть оказана как можно быстрее.

• Снять одежду, на которую попали химические вещества и тщательно промыть пораженное место проточной водой в течении 20 минут. Если помощь приходится оказывать с запозданием, то время промывания увеличивается до 40 минут. Порошкообразное вещество сначала удаляется сухой салфеткой и лишь потом смывается.
• Нейтрализовать действие вещества. При ожогах кислотами промыть повреждение мыльной водой или 2% раствором соды. Щелочь нейтрализуется слабым раствором кислоты. Известь — 20% раствором сахара.
• Обезболивание. Если пострадавший не в состоянии терпеть боль, можно предложить ему обезболивающие безрецептурные препараты или охладить кожу кусочком льда.

После проведения вышеуказанных мероприятий необходимо прикрыть поврежденную область стерильной салфеткой.

Неотложная медицинская помощь необходима, если у пострадавшего имеются признаки шока (спутанность или потеря сознания, бледность, нарушение дыхания и сердцебиения), область ожога больше 8 сантиметров, если сильная боль не устраняется анальгетиками. В этих случаях самостоятельное лечение опасно, как лечить тяжелые травмы могут определить только опытные специалисты.

Первое, что делать при химическом ожоге кожи — это смыть реагент чистой проточной водой

При ожоге нельзя накладывать тугие повязки, лучше прикрыть его стерильной салфеткой

Основное лечение

Массивные и глубокие повреждения придется лечить в условиях стационара. Лечение химического ожога кожи начинается с удаления омертвевших участков и обработки очага поражения антисептиками. При наличии эпидермальных пузырей их аккуратно вскрывают у основания.

При второй степени травмы используют различные заживляющие средства от химических ожогов кожи. Хороший эффект оказывает асептическая повязка с пропиткой из серебра. Ее накладывают на поврежденный участок и меняют раз в 3-4 дня.

Существует и мазь от химического ожога кожи, содержащая серебро — Аргосульфан. Ею смазывают поврежденные участки, а сверху накладывают антисептическую повязку.

При ожогах 3-4 степени требуется кожная пластика. Хирург забирает лоскут эпидермиса со спины, ягодицы или бедра пациента и пересаживает его на обожженый участок. Заживление происходит в течение нескольких недель.

Что можно сделать самостоятельно

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях возможно только при легкой степени травмы. Чем мазать обожженную кожу? Даже при несильных ожогах, вначале нужно использовать крем от химических ожогов кожи, например, Бепантен, Левомеколь, Пантенол.

Нельзя самостоятельно вскрывать пузыри, смазывать ожоги спиртовыми настойками, белком яйца, кисломолочными продуктами, прикладывать лекарственные растения. Перед обработкой раны нужно тщательно вымыть и продезинфицировать руки, для перевязок использовать только стерильные материалы.

Если целостность кожных покровов не нарушена, нет пузырей, а покраснение незначительное, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

• Компрессы из чая. Черный или зеленый чай заварить как обычно. Смочить в заварке салфетку или бинт и приложить к ожогу. Менять чаще, не допуская полного высыхания.
• Сок алоэ. Нижние листья растения тщательно промыть и снять кожицу. Измельчить и выжать сок. Этим соком смазывать поврежденный участок кожи для дезинфекции и ускорения регенерации.
• Отвар из коры дуба. В 400 мл кипящей воды опустить 3 ложки измельченной сухой коры и проварить 10 минут. Настаивать 3 часа. Делать компрессы из отвара, меняя их по мере высыхания.

Важно! Если появились признаки инфицирования ожога — зуд, покраснение и отек раны, повышение общей и местной температуры — понадобится профессиональная помощь.

При приготовлении домашних средств, необходимо провести термическую обработку компонентов

Прогноз

На прогноз влияет несколько факторов:

• вид агрессивного вещества;
• его концентрация;
• длительность контакта реагента с кожей;
• общее состояние здоровья;
• степень тяжести травмы.

При первых степенях заживление происходит успешно. Прогноз при 3 и 4 степени тяжести менее благоприятен.

Химический ожог кожи нередок при работах с различными веществами как на производстве, так и в быту. Для того, чтобы избежать опасной травмы необходимо соблюдать технику безопасности и максимальную осторожность.

То есть защищать открытые участки кожи, держать плотно закрытыми емкости с химическими продуктами, не хранить их рядом с пищей, внимательно читать инструкцию перед применением лекарственных или косметических средств

Вопросы к врачу

Из-за некачественно проведенной услуги получила ожог кожи после химического пилинга. У меня покраснела кожа лица и появилось шелушение. Что нужно делать, чтобы вылечить кожу?
Оксана Р. 28 лет, г. Братск

Оксана, для пилинга используют слабые растворы кислоты. Идя на эту процедуру, нужно быть готовой, что образуется небольшой ожог. Мастер должна была объяснить, что отшелушивание кожы является целью и обычным результатом пилинга. Если шелушение, отечность, покраснение не исчезнут самостоятельно через пару дней, вам необходимо обратиться к врачу за консультацией.

  После самостоятельного окрашивания волос, у дочери покраснела кожа на голове, появились небольшие пузыри. Что это может быть?
Ирина В. 38 лет, г. Краснодар

Возможно у Вашей дочери произошел ожог кожи головы из-за нарушения техники окрашивания или некачественного продукта. Нужно тщательно смыть краску проточной водой комнатной температуры.

Смывать не менее получаса. В Вашем случае необходимо посетить врача, не забыв взять с собой тюбик из-под краски. Специалист определит, почему произошла травма, и назначит лечение.

Читать далее...