Многоквартирный дом Southwyck в Южном Лондоне выглядит настолько устрашающе, что его часто путают с тюрьмой. Здание из кирпича и бетона, известное как Брикстонская «преграда», буквально нависает и создаёт впечатление, что невидимые люди следят за вами из разбросанных по фасаду прямоугольных окон.
Изначально проект здания позиционировался как социальное жильё, его конструкция должна была защищать местных жителей от шума планируемой рядом автострады, соединяющей Блэкхит с Баттерси. Из-за мелких политических дрязг шоссе так и не построили, но семиэтажная баррикада осталась.
Если вы не привыкли к плотно застроенным городам, то от взгляда на здание вам станет не по себе. Но урбанистическое отчуждение здесь намного сильнее не только из-за особенностей местной архитектуры.
Крупное исследование, проведённое в Южном Лондоне, показало, что этот район города имеет самый высокий показатель случаев диагностирования шизофрении в сравнении с соседними окрестностями. Глава этого исследования и эпидемиолог Джеймс Киркбрайд, в настоящее время работающий в Университетском колледже Лондона, был тем самым человеком, который обнаружил эту поразительную статистику. Работа Киркбрайда — одно из тысячи исследований, занимающихся изучением показателей психоза в городских условиях. Они породили бурные дебаты по поводу того способны города «вызывать безумие» или развитие «безумия» имеет тенденцию завершаться в городах.
Взаимосвязь между психозом и городской средой впервые выявили американские психиатры ещё в начале XX века, когда они обратили внимание на то, что большинство их пациентов — это жители плотно застроенных районов. Такие идеи периодически озвучивались на протяжении всего столетия, пока исследователи в начале 90-х годов не решили проверить это. Они провели систематические и статистические наблюдения, сравнив людей, живущих внутри общества и в клиниках.
Одно из самых крупных исследований с использованием медицинских записей почти всего населения Дании, выявило, что риск заболеть шизофренией увеличивается в небольшой, но пропорциональной вероятности у тех людей, которые проводят много времени в городской среде. Многие исследования подтвердили эти выводы на основе показателей социальной депривации по районам, в которой люди тесно взаимодействуют друг с другом.
Для многих это является доказательством того, что города негативно отражаются на нашем психическом здоровье. Иногда такая мысль созвучна сильному убеждению, что жизнь вне города намного здоровее. Это бы имело смысл, если речь шла о неблагополучных районах, которые втаптывают в землю ваше психологическое благополучие. Но есть одна вещь, из-за чего это культурное клише неоправданно, — этот эффект действует избирательно.
Данные показывают, что городская среда достоверно увеличивает возможность развития шизофрении или способна формировать поведение с похожими на неё симптомами: паранойя и галлюцинации. Но это не относится к другим психическим заболеваниями таким, как депрессия и нестабильность настроения. Если бы это касалось только благосостояния, то вероятность диагностировать у вас любое психические заболевание выросла бы в равной степени, но это не так.
Существуют веские основания полагать, что жизнь в городе может быть причиной одной из этих проблем. Две отрицательные стороны жизни в городе — социальная изоляция и социальные угроза — хорошо изучены в области психического здоровья. Их часто связывают с целым рядом психологических трудностей, особенно c паранойей и искажённым восприятием. Также существуют веские доказательства, что городская среда усиливает опасения, ослабляет уверенность в себе и увеличивает случаи галлюцинаций у людей, которые уже страдают параноидальным бредом.
Но всё это звучит не слишком убедительно, чтобы быть правдой. Некоторые полагают, что причинно-следственная связь кроется в другом. Альтернативное объяснение звучит следующим образом: люди, у которых обнаружен психоз, — это индивиды, которые обладали психическим заболеванием прежде, чем скатиться по социальной лестнице и таким образом оказаться в неблагоприятных районах города. Другое название этой теории — «социальный дрейф».
Первоначально это был простой ярлык, перекладывающий на плечи психоза вину за сложившееся. Но мы знаем, что это не может объяснить, то что выявили современные исследования. Они показали, что время, проведённое вами в городских условиях, отражается на вероятности становления вашего будущего опыта. Недавнее исследование во главе с Джоанной Ньюберри из Королевского колледжа Лондона выявило этот эффект у детей, которые мало говорили о том, где живут.
Множество нюансов заключается в том, что одни и те же факторы, которые увеличивают шансы развития у вас шизофрении также связаны с тем, что вы будете жить в неблагоприятном районе города. Бедность и равнодушие могли бы быть очевидными кандидатами, но недавнее исследование, Оксфордского университета во главе Амиром Сарьясланом, основывающиеся на двух миллионов шведских медицинских записей, предположило, что эффект может корениться в генетике.
То, что генетика влияет на выбор нашего места жительства кажется нелогичным. Сарьяслан объясняет, что это больше связано с ограничениями в выборе, а не причинами выбора.
«Жизнь взрослого человека в бедном районе частично отражает его академические достижения и успешность на рынке труда, которые, в свою очередь, связаны с его познавательными способностями, импульсивностью и личными качествами, которые, как было обнаружено, приобретаются наследственно», — утверждает он.
Киркбрайд приветствует такого рода исследования, но предостерегают от исключительно генетического объяснения развития психоза в городских изолированных общинах. И если генетические факторы и участвуют в формировании выбора места жительства, то «только за счет улучшения нашей социальной среды, мы можем уменьшить дополнительное давление на психическое здоровье, и разорвать порочный круг социально-экономического недостатков, с которыми сталкиваются семьи, живущие в таких районах в течение последующих поколений».
Для тех из нас, кто живет в городах, причины городского психоза остается удобно неподтвержденными, но для науки имеют очень большое значение. Социолог Университета Кардиффа Дес Фитцджеральд, изучающий социальное воздействие нейробиологии, описал, как этот научный вопрос мотивирует работать исследователей. Он вынуждает их переступать через междисциплинарные границы намного чаще. Социологи обращаются к биологии, чтобы понять влияние городов, а нейробиологи теперь становятся заинтересованы в нейробиологии городской среды.
Фицджеральд выдвигает на первый план то, как изучение города подталкивает исследователей психиатрии мыслить намного шире, чем просто ставить ярлык, что во всём виновата окружающая среда. «Вы просто не можете говорить о социальной жизни без какого-либо учета её многогранности, сложности, спорности неоднозначности», — утверждает Фитцджеральд, — Но если где-то и есть отправная точка начала таких исследований, то я думаю, что следует начинать с города».
Оригинальная статья: The Atlantic
Автор: Вон Белл
Дата: 15 июля 2016
Перевод: Александр Лоскутов
Редактура: Дарина Степанюк