Среди аутоиммунных заболеваний широко распространен равматоидный артрит, при котором организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей. В таком состоянии часто развиваются осложнения. В процесс могут вовлекаться такие органы – сердце, почки, кожа, легкие, глаза. Подробно возможные осложнения разберем далее.
Ревматические поражения сердца
Происходит при стихийном развитии полиартрита и очень редко без каких-либо проявлений. Пациент начинает жаловаться на боли или неприятные ощущения в области сердца. Даже при незначительной физической нагрузке развивается одышка, сердцебиение.
При первых атаках ревматизма могут возникнуть тяжелые поражения сердечных клапанов с развитием сердечной недостаточности. При поражении внутренней оболочки сердца развивается ревматический эндокардит. Протекает без видимых симптомов и может стать главной причиной ревматических пороков сердца, возникших при повторных атаках.
Диагноз устанавливается по жалобам пациента, характерным видимым признакам, а также лабораторным обследованиям:
- при ревматизме происходят выраженные воспалительные изменения в общем анализе крови (завышен показатель лейкоцитов и СОЭ);
- если причиной развития ревматизма была стрептококковая инфекция, в анализе будут завышены титры противострептококковых антител;
- по биохимическому анализу можно видеть превышение показателей С-реактивного белка, глобулинов, фибриногена.
Лечение проводят в условиях стационара, причем около 20 дней пациент должен соблюдать постельный режим и бессолевую диету. Курс лечения составляет примерно 2 месяца.
Поражение со стороны сердечно-сосудистой системы
Если в процесс вовлекается поражение сердечно-сосудистой системы, запускается процесс накопления жидкости между перикардом и сердцем. Такое явление называется выпотным перикардитом. Это воспаление серозной оболочки, которое покрывает сердце снаружи, а сердечную сумку – изнутри. Как правило, прогрессирует при обострениях и в периоды повышенной активности заболевания.
Перикардит приводит к тому, что оболочка мускульного мешка становится плотнее и толще, что является провокатором сбоев в ее работе. Развиваются ревматические узелки, которые сказываются на работу и функции сердца. Наблюдается системное воспаление, что сопровождается развитием инфаркта миокарда и хронической ишемии мозга.
Возможно еще одно редкое осложнение – васкулит. Он поражает кровеносные сосуды мелкого характера, которые отвечают за снабжение кожи. Может проявиться во многих органах, в том числе глазах, сердце, нервной системе.
Заболевания кожи
При ревматоидном артрите может развиться волчанка или ревматоидные узелки. Они появляются под кожей локтей, предплечий, пяток, пальцев. Развитие узелков может быть внезапное и постепенное. В редких случаях узелки появляются в сердце и легких.
Ревматоидный васкулит вызывает изменения в виде язв на коже и окружающих тканях. Возникают различные виды сыпей.
Поражаются ли органы зрения?
Ревматоидный артрит поражает глаза и проявляется в нескольких направлениях:
- Воспаление эписклеры – тонкой мембраны, покрывающей снаружи склеру или белок глаза. Вызывает красноту и болезненность, но протекает легко.
- Склерит – воспаляется сам белок и это уже более серьезное осложнение, которое может привести к потере зрения.
- Синдром Шегрена – поражаются слёзные железы, что сопровождается чувством песка и сухостью глаз. При сухости глаз может наступить инфицирование, при котором образуются рубцы на роговице и мембране, покрывающие глаза и веки изнутри.
Если поставили диагноз ревматоидный артрит, необходимо пройти обязательное обследование у окулиста.
Легочные осложнения
При воспалительном процессе, приводящем к поражению сердца, появляются ревматоидные узелки в легких. Они безвредны, но в будущем могут привести к таким последствиям:
- коллапсу легких;
- кровохарканью;
- инфекциям;
- плевральному выпоту (между оболочками скапливается жидкость, которая покрывает легкие снаружи, а грудную клетку – изнутри).
При ревматоидном артрите может развиться легочная гипертензия и интерстициальные заболевания легких.
В следующем видео очень наглядно представлены легочные осложнения при ревматоидном артрите:
Осложнения костно-мышечной системы
Поражение шейного отдела позвоночника с подвывихом атлантоосевого сустава или межпозвоночных суставов со сдавлением спиного мозга – это тяжелое осложнение ревматоидного артрита.
Заподозрить данное осложнение можно по одним из таких сипмтомов:
- потере чувствительности (отсутствие болевого синдрома);
- сильной боли в шее и мышцах плечевого пояса;
- слабости в руках.
Эти симптомы усиливаются при повороте головы.
Ограничение движения, боль и осложнения, вызванные хроническим заболеванием, отражаются на общем самочувствии пациента.
Последствия реактивного артрита у детей
Реактивный артрит у детей развивается после частых перенесенных воспалительных заболеваниях. Возбудителем артрита может быть бактериальная инфекция. Само течение болезни у ребенка носит положительную динамику – суставы не разрушаются, а после адекватного лечения подвижность их возвращается, но ревматоидный артрит опасен тем, что является причиной поражения клапанов сердца, при котором развивается порок.
Рецидив реактивного артрита у детей может проявиться при повторных инфекционных заболеваниях. В этом случае уже возможно проявление септического артрита.Это очень серьезное заболевание, сопровождающееся воспалением суставов. Причина воспаления – попадание инфекции (вирусов, бактерий, грибов). Основными симптомами являются:
- подъем температуры тела вплоть до лихорадки;
- диспептические проявления;
- рвота;
- ограничение движения;
- выраженная боль в суставах;
- потеря аппетита;
- нарушение сна (возбуждение или сонливость).
В данном случае необходимо срочно обратиться в больницу и только при правильно поставленном диагнозе прогноз будет благоприятным с полным восстановлением функций суставов и общего состояния ребенка.
Осложнения артрит коленного сустава
Артрит коленного сустава поражает хрящевую ткань, расположенную возле кости и синовиальной сумки. Главной угрозой такого состояние является переход болезни в хроническую форму и проявления осложнений:
- Анкилоз сустава, при котором суглоб становится обездвижен. Суглобы болезненны, малоподвижны или полностью обездвижены. В большей части всё зависит от того, в каком положении суглоба произошла блокировка.
- Синовит коленного сустава – при воспалении в суставе скапливается жидкость и в случае если присоединяется инфекция, жидкость образуется гноем. Синовит имеет две стадии:— острую: проявляется повышением температуры тела, опухолью сустава, накоплением жидкости в суставе, болезненность при движении;
— хроническую: жидкость скапливается постоянно, боль становится невыносимой и если не проводить должного лечения, всё это переходит в гонартроз. - Псориатический артрит, который характеризуется покраснением, жжением, подъемом температуры и разрушением прилегающих тканей.
- Бурсит – следствие артрита при больших физических нагрузках. Проявляется боль около сустава, краснота, отек участка на колене, вялость мышц, общее недомогание, работоспособность снижается, повышение температуры тела до 40 градусов.
В процесс появление ревматоидного артрита вовлечены патологические изменения в аутоиммунной системе организма человека, при которых поражается соединительная ткань оболочки суставов. Если вовремя не диагностировать данное состояние и не предпринять необходимые лечебные меры, последуют осложнения, для лечения которых придется приложить больше усилий.