Исследователи из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) пришли к выводу, что информация, хранящаяся в митохондриях – это новый биомаркер, способный точно прогнозировать риск внезапной смерти от остановки сердца за десять лет или даже больше.
Ученые предполагают, что тест на основе этой информации в будущем позволит не только предсказать возможную внезапную смерть, но и помочь ее предотвратить – например, заранее начать лечение статинами, для снижения уровня холестерина, или применить другие препараты для коррекции работы сердечно-сосудистой системы.
Этой теме были посвящены два исследования: первое опубликовано в JAMA Cardiology, а второе – в European Heart Journal. В этих исследованиях было показано, что число копий митохондриальной ДНК предсказывает риск внезапной остановки сердца. Ученые выяснили, что чем меньше число копий, тем выше риск смерти по этой причине.
«Мы полагаем, что число копий митохондриальной ДНК является новым маркером факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в дополнение к известным предикторам, таким как уровень липопротеинов низкой плотности, общий уровень холестерина и артериальное давление. Число копий митохондриальной ДНК может указать на срочную необходимость начала приема статинов», - рассказал Дэн Аркинг (Dan Arking), исследователь из Института медицинской генетики МакКьюсика-Натана (McKusick-Nathans Institute of Genetic Medicine) – профильного подразделения Университета Джона Хопкинса.
Чтобы изучить роль числа копий митохондриальной ДНК в качестве эффективного предиктора сердечно-сосудистых заболеваний, Аркинг и его команда собрали генетические данные у 21 870 пациентов. Было измерено количество копий митохондриальной ДНК и проведено сравнение с количеством ядерных ДНК. Эти измерения были добавлены в кардиологический калькулятор, который в настоящее время считается золотым стандартом для прогнозирования риска сердечных заболеваний. Он учитывает общий уровень холестерина, артериальное давление, семейный анамнез, стаж курения, вес и другие факторы для прогнозирования 10-летнего риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, угрожающих жизни пациента.
Введение нового критерия улучшило прогностическую точность калькулятора. В результате исследования Аркинг точно предсказал, что у шести человек, которые не входили в группу риска по стандартным расчетам, случится опасный для жизни сердечный приступ. А 139 человек, которым калькулятор предписывал профилактическое лечение, в том числе – и статины, на самом деле в нем не нуждались. Статины могут вызывать заболевания печени, мышечную боль, неврологические осложнения и другие побочные эффекты, и благодаря новому анализу 139 человек получили возможность безопасно отказаться от приема препаратов.
Второе исследование, проведенное той же группой ученых, подтвердило выводы первого: число копий митохондриальной ДНК – отличный прогностический критерий для риска внезапной смерти от остановки сердца. В ходе второго эксперимента, Аркинг и его команда измерили число копий митохондриальной ДНК у 11 093 пациентов, наблюдавшихся у кардиологов более 20 лет. Они обнаружили, что в течение 20 лет 361 человек умерли от внезапной остановки сердца. После проверки корреляции с другими факторами риска, исследователи определили, что участники с относительно низким числом копий митохондриальных ДНК подвергаются наибольшему риску внезапной смерти от остановки сердца.
«Подсчет копий митохондриальной ДНК является хорошим биомеркером, поэтому с помощью этого метода мы можем создать клинический тест, который точно идентифицирует группы, подверженные наибольшему риску смерти от остановки сердца. Это очень важно, поскольку у 2/3 пациентов, умерших от внезапной остановки сердца, не проявляют никаких симптомов, которые могли бы предупредить о таком риске», - пояснил Аркинг.