Минздрав согласен, что смертность россиян выше среднеевропейской почти на 20%, но по мнению ведомства, показатели снижаются семимильными шагами, даже на селе за пятилетку стали умирать на 12.5% меньше, а по темпам снижения гибели от ССЗ страна вообще устремилась в передовики.
Устремилась, но определить точную траекторию позитивного вектора пока не представляется возможным, потому что только в 12 регионах из 85 снизилась общая и сердечно-сосудистая смертность, то есть реально стали жить дольше, если не уехали умирать в другой субъект. В 10 регионах победное снижение гибели от ССЗ плавно перетекло в рост общей смертности, что свидетельствует в пользу переписки отчётности, а в 14 всё выросло – общее и частное. Про остальные 49 регионов следует думать, будто на ниве ССЗ случился-таки о’key.
«Это может быть связано, во-первых, с сокращением сети медицинских организаций и числа врачей, которое привело к снижению объёмов медицинской помощи. Во-вторых, с дефицитом кардиологов и сосудистых коек в районных больницах», – гадает ОНФ в пресс-релизе. Если учесть, что половина почивших от сосудистых катастроф сделала это в обычной реанимации, то можно поверить в точность гаданий.
Активистам ОНФ не нравится, что «системные мероприятия по третичной профилактике больных не проводятся». Вечный оппонент Минздрава директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов считает, что 28 тысяч повторных инфарктов обусловлены недостатками личной приверженности лечению, «не имея льгот по инвалидности, пациенты отказываются от назначения врача, так как должны оплачивать лечение самостоятельно».
«Показатель смертности среди трудоспособного населения у нас в шесть раз выше, чем в Евросоюзе. Стремительно снижается численность населения в возрасте от 20 до 40 лет. <…> Работающие граждане больше всего курят, злоупотребляют алкоголем и мало заботятся о своем здоровье», - сетует зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко и требует заставить работодателя озаботиться оздоровлением сотрудников.
Забавное предложение, не учитывающее конституционных прав населения и портящее отношение граждан к носителям идей профилактики. А вот американские общества кардиологов и аритмологов при изменении некоторых разделов гайдлайнов рекомендуют докторам опираться не только на клинические показания, но и учитывать цели, предпочтения и ценности пациента для «совместного принятия решения». Когда пациент решает жить так и не иначе, негуманно ему навязывать чуждое мнение.
Чем неплохо озаботиться, так повышением клинического внимания, к примеру, за женщинами, перенёсшими инфаркт, потому что их годичная смертность превышает мужскую на 60%. Конечно, если женщина пожелает заниматься профилактикой, не насильно же её в жизнь тянуть, как рекомендуют российские критики положения в здравоохранении, на что Минздрав привычно отвечает манипулированием статистикой.
Эксперт: истинное снижение смертности от ССЗ приводит к снижению показателя смертности от всех причин (www.medvestnik.ru)
Работодателей упрекнули в высоком уровне смертности населения в трудоспособных возрастах (www.medvestnik.ru)
2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society (circ.ahajournals.org)
Sex differences in long-term mortality among acute myocardial infarction patients: Results from the ISAR-RISK and ART studies (journals.plos.org)
Понравился материал? Регистрируйся на сайте МирВрача
А также по теме:
Так же или чуть лучше
За четверть века уровень потребления табака снизился на 17%, сокращается заболеваемость алкоголизмом, функционируют центры здоровья. По данным Росстата, за 4 месяца 2016 года смертность россиян по сравнению с прошлым годом снизилась почти на 3%, конкретно, от ССЗ – на 6.5%...
Профилактика без пользы
В деле снижения смертности от ИБС львиную долю в 75% взяла на себя первичная профилактика. Большей частью улучшение объяснялось изменением влияния трёх факторов риска: уровень холестерина, артериальное давление и табакокурение. Контроль холестерина у здоровых был ответственен за 54% снижение смертности, у сердечников – за 16%...