Статья рассказывает о причинах и симптомах перелома малоберцовой кости. Описаны методы диагностики и лечения. Среди переломов костей нижней конечности одиночное повреждение малоберцовой кости наблюдается нечасто.
Причины травмы
Переломы малоберцовой кости возникают при воздействии на конечность повреждающей силы.
Это может быть:
- прямой удар по ноге;
- автотравма;
- спортивное повреждение.
Нередко наблюдаются такие сочетания, как перелом лодыжки и малоберцовой кости, одновременное повреждение большеберцовой кости. Это связано с расположением органа. Сначала повреждение идёт на другие элементы голени, а затем уже на малую кость.
Способствуют возникновению травмы остеопороз, онкологическая патология костной ткани, сахарный диабет.
Виды
Перелом малоберцовых костей классифицируют по разным признакам.
- С учётом повреждения мягких тканей ноги - мышц и кожи. При наличии такого повреждения говорят об открытом переломе, при отсутствии - о закрытом.
- По уровню повреждения кости. Чаще встречают перелом диафиза малоберцовой кости, чем верхней или нижней её части.
- По характеру линии повреждения. Обычно бывает прямой разлом, реже винтообразный или косой перелом малоберцовой кости.
Важно! От вида полученной травмы зависят симптомы и лечение.
Клиническая картина
Травма проявляется достаточно скромно. Если наблюдается изолированное повреждение, например, перелом шейки малоберцовой кости, симптомы практически отсутствуют. Человек ощущает умеренную боль и дискомфорт в области колена. Двигательная функция не нарушена, поскольку основную нагрузку берут на себя другие составные элементы голени.
Более заметным будет перелом лодыжки малоберцовой кости. При этом виде травмы ощущается выраженная боль в области голеностопа, нередко происходит повреждение мышц и кожи.
Человеку становится больно наступать на ногу, а если произошёл косой перелом нижней трети малоберцовой кости с подвывихом стопы, движения невозможны. На коже образуются травматические опухоль и гематома.
При ощупывании области повреждения отмечается усиление болевых ощущений. Слышен специфический звук крепитации - трения образовавшихся костных отломков. Особенно это заметно, если случился перелом мыщелка малоберцовой кости.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести человеку инструментальные исследования. Наиболее простым и точным методом является рентгенография ноги.
Делают снимок в двух проекциях, которые позволяют определить все характеристики травмы. На фото представлено несколько рентгеновских снимков травмы.
Более информативный метод - это компьютерная томография. С помощью исследования обнаруживаются даже мелкие нарушения целостности тканей. Однако цена исследования на сегодняшний день высокая, поэтому проводится оно не всегда.
Методы лечения
Лечение при переломе малоберцовой кости осуществляется по принципу комплексного подхода. Врач определяет тактику лечения с учётом клинических проявлений и результатов исследования.
Консервативный
В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Оно заключается в применении гипсовых повязок. Их накладывают на том уровне, на котором произошло повреждение. После того, как спадет отек при переломе малоберцовой кости, повязку из гипса потребуется подкорректировать, чтобы она плотнее прилегала к ноге.
Срок ношения такой повязки определяется скоростью регенерации костной ткани. В среднем он составляет 2-3 недели, при наличии сопутствующих патологий и отягчающих факторов может удлиняться до двух месяцев.
Хирургический
Оперативное лечение переломов малоберцовых костей применяется в сложных случаях, при сочетании с повреждениями других костей, разрывов связок. Заключается в восстановлении анатомической целостности и фиксации кости металлическими пластинами.
Восстановление двигательной активности после операции осуществляется быстрее, ношения гипса не требуется. Подробно об этом рассказано в видео в этой статье.
Реабилитация
При любом виде травмы человеку необходим восстановительный период. Он проводится в целях профилактики осложнений и максимального возвращения нарушенных функций.
Реабилитационный период подразумевает назначение нескольких мероприятий.
Таблица. Лечебные меры, проводимые в реабилитационном периоде.
МероприятиеЦель назначенияИнструкция по проведениюМассаж
Уменьшение болезненности, устранение мышечного спазма, облегчение болевых ощущенийНазначают массаж уже в позднем посттравматическом периоде. Массируют не только область повреждения, но и участок ноги вокруг нее. Для массажа можно использовать обезболивающие кремы и гелиФизиопроцедурыУлучшение кровообращения, восстановление поврежденных тканейПрименяют магнитотерапию, лечение ультразвуком, диадинамические токи, прогреваниеЛФК
Восстановление двигательной функции, кровообращенияУпражнения при переломе малоберцовой кости подбирает специалист по ЛФКМедикаментозная терапияУстранение боли и воспаления, профилактика поздних осложненийНазначают препараты из группы НПВС, анальгетики, хондропротекторы, препараты кальция
Реабилитационный период может продолжаться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Даже хорошо консолидированный перелом малоберцовой кости требует периодического проведения лечебной гимнастики и курсов массажа.
Прогноз
Наилучший прогноз наблюдается при своевременно проведенном лечении и комплексе реабилитационных мероприятий. Осложнения развиваются редко. Перелом верхней трети малоберцовой кости может привести к развитию артроза коленного сустава.
Перелом малоберцовой кости — травма не из самых тяжелых, но и она требует полноценного оказания медицинской помощи. В противном случае развиваются последствия, достаточно сильно беспокоящие человека.