Ученые используют персонализированную медицину, определяя, какая стратегия больше подходит для пациентов, желающих бросить курить.
Простой анализ крови позволил ученым из VUMC (Vanderbilt University Medical Center) определить, каким пациентам стоит назначать варениклин (чантикс), чтобы те прекратили курить, а кто может бросить и просто так, без каких-либо побочных эффектов, используя только никотиновый пластырь.
Первое в своем роде клиническое исследование сочетает в себе отказ от курения на основании персонализированного подхода. Для этого используется информация о скорости метаболизма никотина - "медленная" или "нормальная" - у каждого пациента.
Новизна подхода VUMC, как ни странно, заключалась в том, что ученые говорили испытуемым, какой у них тип метаболизма.
Большое исследование 15 года показала, что люди с нормальной скоростью переработки никотина бросят курить с варениклином в два раза вероятнее, чем если бы они прибегли к никотиновым пластырям . Но результаты не подтверждались клиническими испытаниями.
"Из пяти человек с нормальным метаболизмом варениклин поможет бросить одному. Для контраста - из 25 людей с тем же нормальным метаболизмом только одному помогут никотиновые пластыри", - сообщил главный автор научной работы, Квинн Уэллс, доцент медицины сердечно-сосудистой системы.
Эта информация может помочь создать “более разумный” способ помогать людям бросить курить, говорит Хилари Тиндл, основательница центра ViTAL (Vanderbilt Center for Tobacco, Addiction, and Lifestyle); отказ от курения - один из главных векторов работы центра.
Чантикс дает такие же результаты, как и пластыри у людей с медленным метаболизмом никотина, что очень важно, так как чантикс дорого стоит, а его употребление у одной трети людей сопровождается побочными эффектами, говорит она.
Научная работа, опубликованная в журнале Nicotine & Tobacco Research, проводилась на 81 испытуемых - взрослых, курящих ежедневно - с медицинскими последствиями курения - и желающих бросить (средний возраст выборки - 53,5 лет, 44% - женщины, 28.4% - темнокожие), пришедших в клинику VUMC, занимающейся кардиологией и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
У всех испытуемых взяли анализ крови, чтобы выяснить их тип метаболизма никотина. 90% из них воодушевились от перспективы персонализированного лечения. 84% испытуемых, узнавших данные о виде метаблизма, захотели последовать рекомендациям анализа: чантикс для людей с “нормальной” скоростью метаболизма, никотиновый пластырь для людей с “медленной”.
“У ⅔ белых - нормальная скорость метаболизма, у ⅓ - медленная”, - говорит Уэллс.
В работе ViTAL 84% участников группы, знающих о типе своего метаболизма, получили рецепты, соответствующие этому типу - по сравнению с 58% группы, чье лечение основывалась на общепринятых правилах.
“Персонализация лечения на основании типа метаболизма значительно увеличивает вероятность назначения правильных лекарств”, - говорит Тиндл.
Теперь исследовательская группа выясняет, как внедрить персонализированные рецепты для отказа от курения в систему здравоохранения.