Статья рассказывает о симптомах перелома носа. Также описаны причины травмы и методы лечения.
Причины травмы
Переломы возникают в результате воздействия силы, превышающей прочность костей.
Основными причинами повреждения являются:
- спортивные, бытовые и производственные травмы;
- неудачные падения;
- ДТП.
Спортсмены, занимающиеся боксом, борьбой, футболом, баскетболом, хоккеем чаще остальных страдают от данных травм.
Проявления
Как распознать перелом носа? Прежде всего необходимо выяснить, какие бывают травмы.
Специалисты выделяют:
- открытые и закрытые переломы;
- травмы со смещением и без смещения костей;
- переломы и искривления носовой перегородки.
Открытые переломы проявляются наличием раны, через которую видны костные отломки.
Смещение отломков костей предполагает деформацию носа.
Общие симптомы перелома:
- Боль. В тканях, покрывающих хрящи и кости, находятся болевые рецепторы, их раздражение вызывает сильные болевые ощущения. Если своевременно не принять обезболивающие препараты, у пострадавшего может произойти болевой шок.
- Кровотечение. При травмировании разрываются капилляры, что приводит к обильному выделению крови. Уменьшение циркулирующей в организме крови может быть причиной развития геморрагического шока.
- Деформация носа. Смещение костных отломков приводит к деформированию этой части лица. Увидеть, насколько изменена форма, можно после устранения отечности.
- Нарушение дыхания. Из-за травмы носовой перегородки происходит закупорка дыхательных путей. Так же к нарушению дыхание приводит скопление крови в носовых ходах.
- Отеки и гематомы. В результате нарушения анатомических структур, кровь проникает под кожу и образуются отечность и синяки. Для травм носа характерен «синдром очков» - гематомы образуются под глазами.
Возникают и дополнительные симптомы — потеря обоняния, головокружения и головные боли, назальные выделения.
Важно! Очень серьезными проявлениями являются вытекание ликворея (прозрачной жидкости), отсутствие реакции зрачка на свет, ухудшение зрения и затруднение дыхания, спутанность или потеря сознания. Эти симптомы указывают на травму головного мозга.
Методы диагностики
Диагностику и лечение проводит травматолог, хирург или оториноларинголог.
Для установления диагноза необходимо провести ряд мероприятий.
- Сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач опрашивает пострадавшего, когда и каким образом произошло травмирование, случались ли такие повреждения ранее. Затем проводится осмотр. Специалист выявляет внешние признаки перелома. Для оценки состояния носовых ходов используется риноскоп.
- Рентгенография костей черепа (на фото). Делаются снимки в двух проекциях — прямой и боковой. На рентгенограмме видны линии перелома, отломки, смещения.
- КТ. Компьютерная томография современный и более информативный, по сравнению с рентгеном, метод. Но цена процедуры высока и проводится она в сложных случаях травмы. КТ позволяет оценить расположение линий перелома, наличие мелких осколков, состояние носовых ходов.
- Эндоскопия. Проводится оториноларингологом с помощью гибкого эндоскопа, на конце которого имеется камера. С его помощью можно оценить состояние слизистой оболочки, носовых раковин, придаточных пазух.
Анализ крови обязателен при открытых повреждениях чтобы подтвердить или опровергнуть инфицирование раны. При подозрении на перелом основания черепа проводится спинномозговая пункция.
Лечение
Неосложненные травмы лечатся амбулаторно. Показаниями к госпитализации являются переломы носа с сопутствующими травмами головного мозга, выраженная деформация костей, обильное носовое кровотечение, открытый перелом.
Вначале пострадавшему остановят кровотечение с помощью ватных тампонов, пропитанных растворами, свертывающими кровь. Носовые ходы и область повреждения очищаются от крови и грязи. При наличии открытого повреждения ставится противостолбнячная прививка. Дальнейшая терапия будет зависеть от вида и тяжести перелома.
Консервативное
При отсутствии смещенных отломков пациенту накладывают швы на рану и рекомендуют обрабатывать ее ежедневно раствором антисептика. Также понадобится раз в два дня менять асептическую повязку.
Чаще наблюдается смещение поврежденных частей. В этом случае требуется восстановление нормальной конфигурации носа. Манипуляция проводится под местным новокаиновым обезболиванием. Врач совмещает отломки вручную или с помощью специального инструмента — элеватора. После сопоставления на нос накладывают специальные шины.
Оперативное
Проводится при невозможности совместить отломки вручную. При этом части кости фиксируют металлическими пластинами. Если кости все же срослись неправильно, применяют пластическую операцию.
Дополнительные методы
Вспомогательное лечение заключается в проведении физиопроцедур.
Пациенту назначают эффективное лечение физическими методами:
- УВЧ — снимает воспаление, обезболивает;
- лекарственный электрофорез — доставляет препараты непосредственно в поврежденную область;
- инфракрасное облучение — улучшает кровообращение, устраняет инфекцию, способствует ускорению регенерации тканей.
Из-за хорошего кровообращения носа перелом заживает достаточно быстро, но необходимо исключить какое-либо давление на него, по возможности заменить очки линзами. Рекомендуется спать на спине, чтобы избежать повторного травмирования. Для предотвращения травматических изменений слизистой носа назначают прием синупрета.
Как выглядит перелом носа зависит от нескольких факторов — возраст пострадавшего, индивидуальные особенности строения органа, форма перелома и степень тяжести травмы. При обнаружении симптомов перелома необходимо обратиться в медицинское учреждение.