Создание собственного мира при шизофрении.
Люди нуждаются в постоянстве окружающего мира и предсказуемости других людей. Это также относится и к больным шизофренией, которые стараются понять закрытый от них мир. Психологи полагают, что это стремление приводит к тому, что называется симптомами восстановления, которые включают в себя детально разработанные и часто странные ложные убеждения (иллюзии) и восприятие событий, которых не существует.
Иллюзии.
Наметив однажды разрыв с социальным миром, многие пациенты развивают идеи отношения. Они начинают верить, что внешние события каким-то образом имеют к ним отношение. Пациент присутствует при разговоре нескольких незнакомцев и заключает, что они говорят о нем; он видит проходящих мимо людей и решает, что они следят за ним; он смотрит телевизионную рекламу и уверен, что она содержит секретное послание, предназначенное ему. В конце концов, он может сплести эти ложные идеи или иллюзии в целую систему бреда, в которую он верит; например, что правительственные агенты говорят о нем, всюду ходят за ним и используют средства массовой информации, чтобы поведать всем людям его секреты. Подобные иллюзии особенно характерны для заболевания, называемой параноидной шизофренией.
Галлюцинации.
Иллюзии – это убеждения, вытекающие из неправильной трактовки реальных событий. Галлюцинации же возникают при полном отсутствии какой-либо стимуляции сенсорных систем. Чаще всего это – слуховые галлюцинации, при которых пациент слышит «голоса» - Бога, дьявола, родных, соседей: они говорят о нем, громо кричат о нем непристойности, угрожают ему, говорят, что он должен делать, или обвиняют его.
Некоторые психологи полагают, что такие галлюцинации отражают неспособность различать, с одной стороны, свои внутренние и внешние ощущения, а также воспоминания и фантазии, и реальные события – с другой. При некоторых слуховых галлюцинациях пациент уверен в том, что слышит голоса, хотя на самом деле он лишь разговаривает сам с собой.
Расстройства эмоций.
Когда психологи исследуют эмоции больного шизофренией, они также находят признаки раскола и рассогласования. На ранних стадиях заболевания часто отмечается повышенная эмоциональная реакция, когда малейшее несогласие с пациентом может вызвать весьма резкий ответ. Затем эта чувствительность снижается, зачастую даже слишком – до такой степени, что человек начинает проявлять полное безразличие к собственной судьбе или окружающим людям. Эта реакция особенно заметна при длительном заболевании: больные безучастно смотрят на окружающих, мимика лица скудная, на вопросы отвечают вялым, монотонным голосом.
Тем не менее, у некоторых пациентов эмоциональные реакции сохраняются, но они разительно не соответствуют ситуации. Пациент может весело смеяться при известии о смерти брата, «поскольку ему было очень забавно получить письмо с черной рамкой»; другой может прийти в ярость, если кто-то сказал ему: «Привет!».