Головокружение – вестибулярное расстройство, сопровождающееся потерей равновесия, субъективными зрительными и слуховыми расстройствами.
Головокружение возникает:
При повороте головы,
При наклонах,
При резкой смене положения тела,
Как последствие стресса.
Диагностируется головокружение следующим образом.
Устанавливается факт наличия головокружения.
Устанавливается тип головокружения.
Выясняются причины возникновения головокружения.
Выявляются неврологическая или отиатрическая симптоматика (осмотр отоларинголога).
Аппаратные исследования.
Сначала устанавливается сам факт головокружения. Ведь часто пациенты, жалуясь на головокружение, подразумевают, например, нарушение чёткости зрения, ощущение тошноты, головную боль и т.д. В таких случаях необходим неврологический осмотр, отоларинголога.
Периферическое поражение нервной системы характеризуется нарушением слуха, усилением головокружения при изменении положения головы. Поражения в вестибулярном аппарате сопровождаются тяжёлой тошнотой, рвотой. Проводятся неврологическое и отоларингологическое обследование.
Аппаратные методы диагностики
Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходимы при головокружении для исключения опухоли головного мозга и структурных изменений.
Рентгенография головы используется для выявления переломов костей черепа.
При подозрении на сосудистую природу головокружения необходимо сделать УЗИ артерий головы и внутричерепных сосудов.
Анализ крови помогает выявить инфекционную причину возникновения головокружения. Если головокружению сопутствует нарушение слуха, то необходимо провести тональную аудиометрию, а также регистрацию слуховых потенциалов.
Электроэнцефалограмма позволяет исключить пароксизмальную и эпилептическую активность, признаки дисфункции ствола головного мозга.
Диагностические критерии головокружения.
1. Жалобы на головокружение в вертикальном положении и при ходьбе.
2. Головокружение появляется спонтанно или связано с особыми стимулами (преодоление мостика, лестницы, пустого пространства) или социальной ситуацией (универмаг, ресторан, концертный зал, собрание и т.п.), от которые воспринимаются как провоцирующие факторы.
3. Возникновение депрессии при головокружении.
4. Сопровождение головокружения ощущением тревоги, страха.
Для установления причины вызывающей головокружение очень важен анализ жалоб пациента и сопутствующих проявлений.
Диагностические исследования при головкружении
1. Общий анализ крови;
2. Определение сахара в крови, проводимое натощак;
3. Определение содержания азота мочевины в крови;
4. Концентрация электролитов (Na, К, О) и СО2;
5. Рентгенография грудной клетки, головы;
6. Рентгенография шейного отдела позвоночника;
7. Ультразвуковая допплерография основных артерий головы;
8. Проведение компрессионно-функциональных проб.
9. ЭКГ;
10. Отоневрологическое обследование;
11. Офтальмодинамометрия;
12. Кардиоваскулярные пробы.
При необходимости могут быть назначены и другие исследования. В большинстве случаев головокружение вызывает чувство страха и даже паники. На самом деле головокружение само по себе не опасно для жизни.
При своевременной диагностике заболевания, являющегося причиной головокружения, а также его адекватной терапии в подавляющем большинстве прогноз исхода заболевания благоприятный.
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
Всегда на связи Ваш доктор Евдокимов www.gyga.ru
