Перелом пяточной кости классифицируют как нераспространенную травму в травмотологии и хирургии. Диагностируют повреждения такого характера преимущественно у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждение не является распространенным, но оно является крайне опасным.
Основные причины повреждения
Среди основных причин получения травмы выделяют:
падение с высоты с приземлением на пятки;
удар в ходе дорожно-транспортной аварии;
прямой удар в пяточную кость;
травмы на рабочем месте;
продолжительные нагрузки на пяточную область на фоне хрупкости костной ткани.
Внимание! Травма является нераспространенной ввиду того что пяточная кость является одной из самых прочных.
Об общей классификации переломов пятки читателям расскажет видео в этой статье.
Классификация
Стоит заметить, что пяточный перелом может быть открытого и закрытого типа, тем не менее, открытый перелом пяточной кости не имеет сходства с типичными нарушениями целостности тканей, сопровождающимися выпячиванием кости.
Часто при открытом переломе пятки на поверхности кожи заметна лишь небольшая трещина кожного покрова. Непосредственно тип повреждения кости может иметь оскольчатый или краевый характер. Часто именно оскольчатое повреждение происходит со смещением отломков.
Краевое повреждение может быть любого типа:
Тип поврежденияОписаниеХарактеризующая картинка (на фото рентген)Со смещениемВ ходе травмы происходит смещение осколков кости. Отломки могут смещаться, повреждая кожный покров в месте перелома. Сколько заживает перелом пяточной кости со смещением сказать точно крайне трудно. Такой тип повреждения классифицируют как тяжелый. В ходе такого воздействия может произойти зажим нервного окончания, в результате чего процесс заживления и восстановления существенно удлиняется.
Без смещенияТакой перелом классифицируют как неосложненный. Процесс восстановления отнимает меньшее количество времени. Прилегающие ткани не травмируются в ходе повреждения.
Стоит отметить, что в 80% случае диагностируют внесустовной перелом пяточной кости, суставные переломы выявляются достаточно редко не более 20% случаев от общей массы.
Какие симптомы могут проявляться при переломе пятки
Пациент может ощущать следующие симптомы после получения травмы:
ощущение боли в области пятки;
невозможность опоры на травмированную ногу;
болезненность места повреждения при пальпации;
отечность конечности;
измененный внешний вид пятки;
образование гематомы.
Если перелом осложнен смещением обломков, симптомы могут проявляться с большей степенью интенсивности.
Внимание! Специалисты нередко сталкиваются с определенными сложностями в процессе диагностики пяточного перелома. Связано это с тем, что такое повреждение часто сопровождается другими, не менее тяжелыми травмами.
Если лечение перелома начато несвоевременно возможно развитие следующих осложнений:
остеопороз пяточной кости;
проявление интенсивных болей на фоне нагрузок на поврежденную конечность;
плоскостопие;
деформирующий остеопороз подтаранного сустава;
вальгусная деформация стопы.
Перечисленные осложнения являются крайне тяжелыми, потому лучше уделить внимание своевременной диагностике и лечению проблемы. Сколько срастается перелом пятки – точный ответ на этот вопрос дать достаточно сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Как диагностируют перелом?
При подозрении на любой перелом лучшим методом диагностики является рентгенография. При подозрении на перелом пятки исследование проводят в двух проекциях: прямая и боковая.
Внимание! Если пациент пребывает в тяжелом состоянии, обязательно проводят обследование позвоночного столба и других органов.
Методы лечения
При переломах легкой и средней степени тяжести лечение проводят консервативным путем. Методика состоит в наложении гипсовой повязки.
Она может использоваться при оскольчатом переломе без смещения или при краевом переломе со смещением или без. В других случаях используются хирургические методы.
Консервативный метод
При краевом переломе гипсовая повязка укладывается в виде сапожка. Для получения естественного вида пятки перед накладыванием повязки производится репозиция кости.
Для получения лучших результатов в ходе терапии применяют специальные супинаторы, которые укладывают в промежутке между пяткой и гипсом. Подобное условие обеспечивает скорейшее и правильное сращивание осколков.
Внимание! продолжительность пребывания конечности в гипсовой повязке составляет 4-6 недель. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию.
Хирургическая методика
Хирургическая методика может применяться при переломах пяточной кости тяжелой стадии. В основном метод применяется при необходимости устранения множественных осколков и коррекции выраженного смещения.
Внимание! В настоящее время подобное лечение производят по проверенной методике использования компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова.
Такое устройство представляется в виде множественных полусфер и спиц. Спицы применяются для прокалывания костных обломков и обеспечения плотной фиксации. Они крепятся к полусферам, располагающимся вокруг ноги пациента. Такое устройство позволяет выровнять отломки, и создать необходимую структуру для обеспечения физиологического вытяжения.
При частичном смещении осколков производят скелетное вытяжение. Для применения метода в пяточную кость пациента вводят спицу, а на другой конец подвешивают грузы. Пациент должен пребывать в лежачем положении, нога подвешивается вверх. Грузики проделывают необходимое вытяжение в течение 5 недель.
После устранения таких конструкций на ногу пациента накладывается гипс на срок около 3 месяцев. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию. Если в ходе обследования обнаружены некоторые деформации, пациенту рекомендуют ношение ортеза. Цена такого устройства может быть высока, но полное восстановление без ортезирования в некоторых случаях невозможно.
Внимание! Для того что бы ортез выполнял необходимую функцию его необходимо готовить по специальному заказу. Типовые конструкции, реализующиеся через отделы медицинской техники, не позволяют получить эффективных результатов.
Период реабилитации
В самом начале терапии пациенту рекомендуют особую диету, обогащенную кальцием. Подобное питание подразумевает потребление молочных продуктов: кефир, творог, сыр, молоко в больших количествах. Такие продукты должны отвечать всем стандартам качества и быть натуральными.
Важно! Наступать на поврежденную пятку запрещено. На начальном этапе восстановления пациенту разрешают наступать на носочную часть стопы. Только врач сможет определить момент достаточного восстановления.
При неосложненном переломе полное восстановление функций конечности происходит через 6 месяцев. При сложном переломе пятки процесс лечения может существенно продлиться на срок более 1 года. Основная задача пациента точно соблюдать все рекомендации врача.
Продолжительность срока восстановления после травмы пятки зависит от многих факторов: тип травмы, возраст пациента, физиологические особенности организма, насколько соблюдается рекомендуемая врачом инструкция.