Определение размеров
Оценить величину железы можно различными способами:
ручной – пальпация;
инструментальный метод с применением различных устройств и техники.
Инструментальных методов, при которых используется специальное дополнительное оборудование много.
Вот основные, используемые при исследовании щитовидной железы, между собой они отличаются по качеству изучения органа и особенностям проведения:
- Ультразвуковое исследование – принцип понятен по названию метода. Ткани железы подвергаются воздействию ультразвука, в результате формируется картинка. Является единственно безопасным методом во время беременности.
- Рентгенологическое исследование. С помощью излучения получается плоская картинка. Дает представление о наличии новообразований и метастаз. Дополнительно можно оценить состояние всей грудной клетки и органов.
- Компьютерная томография основывается на методе рентгеновского излучения, сочетает в себе все лучшее от рентгена и УЗИ.
- Сцинтиграфия – за день до процедуры пациент глотает капсулу с веществом, содержащим йод. Так во время исследования с помощью специальной аппаратуры, получается картинка распределения йода по тканям железы, по которой можно судить о состоянии органа.
- Магнитно-резонансная томография предоставляет трехмерную картинку. Часто используется, если зоб сместился в загрудинную область.
- Биопсия представляет собой анализ кусочка ткани железы, новообразования или кисты. Забор делается из нескольких точек для полной точности исследования.
- Ларингоскопия проводится с помощью тонкого зонда с камерой, который позволяет оценить область гортани и уточнить есть ли изменения в глотке в вместе прилегающем к железе.
И, все-таки, основным и общедоступным диагностическим способом является ультразвуковое исследование.
Ручной осмотр
Важно: так как орган располагается сразу под поверхностью кожи, то его ручной осмотр не составит труда для квалифицированного специалиста. При проблемах с щитовидной железой, это чувствуется в работе всех систем и общем самочувствии человека.
Первичный размер оценивается на ощупь, врачом эндокринологом. Это происходит, когда человек приходит на прием.
При пальпации специалист может:
определить изменение размера;
характер ткани;
наличие образований и узлов;
примерное количество образований и характер.
Важно: при ручном осмотре врач не может сказать точные размеры в цифрах, а значит его мнение о величине будет основываться исключительно на врачебном опыте.
По результатам первичного осмотра и сбора анамнеза пациента врач назначает дальнейшие обследования. Фото и видео в этой статье покажет, как проходит ручное обследование железы.
Ультразвуковое исследование
УЗИ, как один из методов инструментального обследования, дает возможность оценить размер щитовидки у женщин мужчин и малышей более точно и получить исчерпывающую информацию об органе:
размер в сантиметрах, есть возможность измерить правую и левую долю отдельно;
однородность тканей, наличие включений, новообразований;
осмотреть состояние перешейка;
оценить рядом лежащие лимфатические узлы;
обследовать паращитовидную железу;
оценить можно и состояние тканей, окружающих тело железы.
Нормальные показатели у взрослых людей
Общепринятая норма размера щитовидной железы у женщин и мужчин такова:
мужчины – не более 25 кубических сантиметра;
женщины – не более 18 куб. см.
Также желательно, чтобы железа укладывалась в следующие габариты:
в длину от 2,5 до 4 см;
в ширину от 1,5 до 2 см;
в толщину от 1 до 2 см.
Данные показатели являются усредненными. Также принимается во внимание вес тела, когда оцениваются размеры щитовидной железы у женщин. Таблица ниже демонстрирует, что вес тела существенно влияет на размер органа.
Таблица №1. Норма размера щитовидки в зависимости от массы тела больного:
Масса тела55 кг65 кг75 кг85 кг95 кгСвыше 100 кгМаксимально допустимый объем щитовидки15,5 куб.см.19 куб.см.22 куб.см.25 куб.см.28,5 куб.см.32 куб.см.
Вместе с общими цифрами объема во внимание принимаются и частные показатели. Форма и особенности строения щитовидной железы незначительно отличаются исходя из конституции человека и генетической предрасположенности, но частные размеры щитовидной железы у женщин в норме должны быть следующими:
- Ни левая ни правая доля железы не должны отличаться по размеру от соседней, диспропорция считается признаком нарушения в работе.
- Размера долек должны укладываться в формулу соотношения сторон – 4 на 2 на 2 см.
- Перешеек не должен превышать в толщине 4-5 мм.
Если полученные при обследовании цифры отличаются от нормативных показателей, то выяснять причину нужно только на приеме у врача. Исключительно профильный врач и его инструкция помогут решить проблему и не допустить развития осложнений.
Важно: увидев цифры в заключении врача рентгенолога, не нужно спешить ставить себе диагнозы, подобную информацию может правильно интерпретировать только эндокринолог.
При оценке правильности работы эндокринной системы оцениваются не только размеры щитовидки в норме у женщин, мужчин и детей, но и следующие показатели:
- Лимфатические узлы должны быть нормального размера, не быть увеличенными. Не должно быть болезненности при прикосновении к ним. Человек в норме не ощущает их.
- Контуры щитовидки четко прощупываются и видны, не размыты и ровны.
- Габариты паращитовидной железы укладываются в соотношение 4 на 5 на 5 мм.
Норма в детском возрасте
У детей старше 16 лет норма определяется по таблице для взрослых. Для тех кто еще не достиг этого возраста, существует своя собственная градация показателей.
Важно: даже у ровесников норма может отличаться, особенно ощутима разница между мальчиками и девочками – от 1 до 1,5 куб. см.
Таблица №2. Нормальные значения размера железы у детей от 6 до 16 лет:
Возраст ребенка в годах67-89-101112131415Верхний максимальный показатель5,5791012141516Нижний максимальный показатель в куб. см.467,5910,512.514.515,5
Показатели наличия нарушения
При УЗИ обследовании могут быть выявлены отклонения от нормы, которые свидетельствуют о наличии той, или иной проблемы.
Таблица №3. Признаки проблемы с щитовидкой при УЗИ обследовании:
Выявленные отличия от нормыВозможные проблемыЭхогенность тканей железы повышена, просматривается неоднородностьВоспалительные процессы различного происхожденияПрисутствие в здоровой ткани уплотненийНовообразования доброкачественного, либо злокачественного характераВ здоровой ткани определяется полость с четкими границами в нормальном состоянии и наполненная жидкостьюКистаОрган увеличен в размереРазвитие диффузного токсического зобаЖелеза имеет меньший размер, чем это необходимо для нормального функционированияСостояние гипотиреоза, функция железы и продукция гормонов снижена, организму не хватает гормонов для поддержания энергетического баланса на должном уровнеУвеличение органа в размере сочетается с отеком тканейТиреоидит бактериальной или вирусной природы
Результаты ультразвукового исследования контролируются общими анализами крови и анализами на гормоны.
Когда стоит записаться на УЗИ щитовидки
Эндокринные нарушения сильно бьют по здоровью всего организма человека. Во взрослом возрасте в корне способны изменить образ жизни человека в худшую сторону.
В детском возрасте неправильно работающая щитовидка помешает нормальному физическому росту и умственному развитию маленького организма. Особенно важно контролировать состояние железы женщинам во время ожидания ребенка.
Важно: если щитовидка дает сбой во время беременности, то риску подвергаются сразу два человека – и мама, и малыш.
Вот ситуации и причины из-за которых человек может записываться на УЗИ своими руками не дожидаясь направления, так на консультацию можно направляться с уже готовыми результатами исследования:
если присутствуют отклонения от нормы исследований тиреоидных гормонов и ТТГ;
если в горле в области железы возникают болезненные резкие или тянущие неприятные ощущения;
когда возникает болезненное и затрудненное глотание, не связанное с простудными заболеваниям и болезнями верхних отделов пищеварительной системы;
если вес, то понижается, то возрастает – присутствует эффект «качелей»;
если вес просто резко меняется в ту или другую сторону;
при возникновении излишней тревожности, торопливости, тремора конечностей;
и наоборот – медлительность, упадок сил;
беспричинное повышение или понижение температуры тела;
при длительном приеме гормональных препаратов;
в период планирования беременности или на ранних сроках, для предупреждения любых проблем;
при наличии хронических патологий щитовидной железы;
если кто-то из родственников имеет проблемы с щитовидной железой.
Некоторые органы человеческого тела требуют профилактического наблюдения и обследования, в том числе щитовидная железа. Нормальные размеры у женщин означает, что орган здоров, и женщина может зачать и родить здорового малыша.
Норма у мужчин гарантирует полноценную жизнь и способность поддерживаться свою семью и близких на должном жизненном уровне. Нормальные значения у детей дают возможность молодому организму развиваться полноценно во всех аспектах.
Цена ультразвукового исследования щитовидки в наше время не велика. Человек, заботящийся о своем здоровье и благополучии окружающих, может позволить себе профилактическое обследование и консультацию специалиста.