Вопрос:
Здравствуйте! У меня язвенная болезнь желудка, эрозивный дуоденит, и в довершение всего – желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит. Как говорят, «полный фарш». Не подскажете, как именно болит поджелудочная, а то у меня частенько возникают, то боли в животе, то изжога, и я не могу разобрать, что делать и как поступить, а ведь врачи говорят, что именно при обширном остром панкреатите самая высокая смертность, если промедлить с медицинской помощью!
Ответ.
Поджелудочная железа расположена в самой середине нашего организма. Пожалуй, если точно ткнуть пальцем человека «прямо посередине», то воображаемая ось, расположенная в сагиттальной плоскости, пройдет через позвоночный столб, впереди которого и лежит железа. Ее длина составляет от 16 до 25 см, и расположена она горизонтально, немного наискосок. Таким образом, позади нее лежит позвоночник и мышцы спины, а впереди она прикрыта желудком и большим сальником. Также ее головка и хвост существенно выдаются «по бокам» от позвоночника.
Боли при панкреатите симптомы
Поэтому, при возникновении острого панкреатита на человека сразу наваливается очень сильная боль, которая исходит из самого центра тела. Поскольку железа лежит глубоко, то эта боль, при типичном течении панкреатита и обычном расположении железы в самом начале производит впечатление кола, вбитого в человека. Затем начинается распространение боли вокруг: кажется, что она отдает в спину, под левую и правую лопатки, в левый и правый бок, и одновременно с этим – в грудину и верхние отделы живота.
Поэтому правильно говорят, что при остром панкреатите боль носит опоясывающий, и при этом глубокий характер. Этим панкреатит и отличается от желчной колики, при котором боль, в конце концов, спускается в правое подреберье, и от острого аппендицита, который в классическом варианте проявляется болью в правой подвздошной области.
Признаки панкреатита симптомы где болит
У пациентов с мочекаменной болезнью и почечной коликой часто бывает такая сильная боль, но она чаще всего расположена слева или справа, в области соответствующего мочеточника. Этим она отличается от боли при панкреатите. Часто бывает трудно понять, панкреатит у больного или перфорация язвы желудка. При перфорации в брюшную полость изливается желудочный сок, вызывая химический ожог и последующий перитонит. Но при перфорации обычно есть стадия утихания болей и мнимого благополучия, после которой начинается прогрессирование симптомов перитонита, а при панкреатите такого не бывает.
Поэтому в том случае, если появилась такая боль, которая чуть облегчается при наклоне вперед или лежа «калачиком» на левом боку, через несколько часов после погрешности в диете или застолья с «возлияниями», то нужно срочно вызывать «скорую», несмотря на многократную рвоту. Чаще всего, это возникает ночью, но не стоит дожидаться утра. Как показывает неумолимая статистика, 80% всех летальных случаев произошли при поздней доставке пациента в стационар – на вторые сутки и позже.