В статье раскрывается понятие компрессионного перелома, описываются виды и симптомы. Рассматриваются методы лечения.
Понятие о переломе
Существует множество разновидностей переломов костей, и одной из них является компрессионный перелом. Компрессия — это сдавление, сжатие. Отсюда понятно, что означает компрессионный перелом.
Это повреждение костей, возникающее в результате их давления друг на друга. Такое происходит, когда травмирующая сила воздействует в продольном направлении.
Виды компрессионных переломов
Чаще всего переломы такого типа происходят в следующих костях:
позвоночник, особенно грудной отдел — компрессионный перелом th7 (седьмого грудного позвонка)
тазовые кости;
пяточная кость.
Переломы классифицируют по механизму возникновения перелома.
Таблица №1. Виды переломов:
Вид и описание переломаФотоКлиновидный перелом. Происходит сплющивание кости, и она принимает форму клина.
Отрывной перелом — происходит отрыв участка кости.
Оскольчатый или взрывной перелом — под давлением кость распадается на несколько фрагментов. Повреждение наиболее характерно для позвоночника.
По степени повреждения различают:
1 степень — уменьшение объемам кости не более, чем на 10% - вот что такое компрессионный перелом 1 степени;
2 степень — уменьшение объема наполовину;
3 степень — уменьшение объема кости более, чем на 50%.
По наличию осложнений выделяют:
неосложненный перелом — отсутствует повреждение спинного мозга, нервов, нет смещения костей;
осложненный перелом — повреждены спинной мозг, имеются повреждения нервных структур, смещения отломков костей.
Разные виды компрессионных переломов возникают по различным причинам.
Причины переломов
Все компрессионные переломы разделены на две причинные группы.
- Травматический перелом. Возникает при ДТП, падении на ягодицы или выпрямленные ноги, удар по голове, плечам, пятке тяжелым предметом. Нередки случаи возникновения компрессионных переломов при несоблюдении техники безопасности на производстве и при занятиях спортом.
- Патологический компрессионный перелом. Возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением хрупкости костных тканей (остеопороз, туберкулез, онкологические заболевания). Особенность таких переломов в том. Что они возникают под действием минимальной нагрузки — наклон вперед, прыжок, падение на ягодицы с высоты собственного роста.
Патологические переломы чаще всего встречаются у пожилых людей, причем они могут их не сразу обнаружить.
Симптомы переломов
Симптомы этого вида переломов практически не отличаются от обычных. Их основными признаками являются:
боль в области перелома;
гематомы и отеки;
ограниченность движений.
Клиническая картина может различаться в зависимости от локализации травмы.
Симптомы перелома позвоночника
Повреждение того или иного отдела позвоночного столба имеют свою симптоматику.
Таблица №2. Проявления симптомов в зависимости от локализации:
Отделы позвоночникаСимптомыШейный отделСильные болевые ощущения могут сопровождаться головокружением, шумом в ушах, нарушениями процессов дыхания и глотания. При осложненных переломах появляются неврологические расстройства, которые могут привести к параличу рук и ног.Грудной отделОсложненный компрессионный перелом th 4 может сопровождаться нарушением дыхания и сердечной деятельности.Поясничный отделБоль при повреждении поясничного отдела имеет резкий характер. Из-за разрывов нервов и повреждения спинного мозга развивается паралич. Пострадавший не может контролировать акты дефекации и мочеиспускания.
Осложненные компрессионные переломы позвоночника могут привести к инвалидности или летальному исходу.
Симптомы компрессионного перелома пяточной кости
Признаком компрессионного перелома пятки является резкая боль и быстрое развитие отека. Утолщается продольный свод стопы. При компрессионном переломе образуется много отломков и осколков. Их смещение деформирует пяточную кость.
Симптомы компрессионного перелома таза
Наиболее тяжелая травма, при которой нарушается стабильность тазового кольца. При осмотре можно увидеть отек и гематому в области промежности и поясницы. Боль настолько сильная, что может развиться болевой шок. Движения невозможны, нарушается функция тазовых органов.
Диагностика
Диагностику и лечение проводит врач-травматолог или хирург. Клиническая диагностика не дает точного результата.
Для установления окончательного диагноза необходимы инструментальные исследования:
рентген — проводится рентгенография в двух проекциях, которая определяет локализацию перелома, степень тяжести, наличие отломков и их смещение.
МРТ и КТ позволяют послойно изучить мягкие ткани, но цена таких процедур может быть достаточно высокой.
Миелография оценивает степень повреждения спинного мозга.
Также проводятся лабораторные исследования по показаниям. В некоторых случаях нужна консультация невролога.
Оказание первой помощи
Все, что можно делать при компрессионном переломе позвоночника до приезда медиков — остановить кровотечение, если оно имеется. Дать обезболивающее средство и наблюдать за состоянием пострадавшего. Инструкция по оказанию первой помощи запрещает передвигать пострадавшего, поить или кормить его.
Также нельзя самостоятельно вправлять отломки костей, это может делать только специалист. В случае остановки сердцебиения и дыхания нужно попытаться провести реанимационные мероприятия. Как это правильно сделать, можно узнать, посмотрев видео в этой статье.
Лечение
Лечение компрессионных переломов начинается с устранения болевого синдрома. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической, в зависимости от вида и степени тяжести травмы. Консервативная терапия заключается в ограничении подвижности, фиксации области перелома. Также используют малоинвазивные манипуляции — вертебропластику и кифопластику.
Осложненные и нестабильные переломы лечатся хирургическими методами.
Операция может состоять из двух этапов:
декомпрессия — удаление осколков, давящих на спинной мозг;
фиксация — скрепление кости или позвонков металлическими пластинами.
Медикаментозная терапия присутствует при каждом методе лечения перелома.
Реабилитация начинается через несколько дней после травмирования или оперативного вмешательства. Она включает в себя:
физиотерапию;
ЛФК;
лечебный массаж;
диету;
ношение корсетов или ортезов.
Если знать, что такое компрессионный перелом, можно правильно оказать пострадавшему первую помощь, или своевременно заметить его симптомы у пожилых родственников и близких. В этом случае увеличивается шанс на выздоровление.