Специалисты в области медицины выясняют, может ли лечение тестостероном действительно уменьшать депрессивные симптомы у мужчин в течение многих лет. Недавний метаанализ пытается дать более четкую картину.
Депрессия представляет собой серьезную глобальную проблему. В год серьезное депрессивное расстройство затрагивает, по оценкам, 16.1 миллиона взрослых только в Соединенных Штатах.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает депрессию как «ведущую причину плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире».
Существуют лекарства, доступные для лечения депрессивных симптомов, но они не работают для всех.
Фактически, значительная часть людей не испытывает долгосрочного облегчения, даже после нескольких лекарств.
У женщин депрессивные состояния наблюдаются примерно в два раза чаще, что означает, что депрессия в настоящее время затрагивает около 100 миллионов мужчин.
Обсуждение тестостерона
Ученые обсуждали, может ли терапия тестостероном лечить депрессию у мужчин в течение нескольких десятилетий . В качестве нейроактивного стероида тестостерон может влиять на настроение, делая его разумным гормоном для изучения низкого настроения.
В испытаниях на моделях грызунов терапия тестостероном повышает производство серотонина. Кроме того, уровни тестостерона, как правило, снижаются с возрастом мужчин, и в некоторых исследованиях показано, что мужчины с более низкими уровнями чаще проявляют депрессивные симптомы.
Однако в других исследованиях не было обнаружено никакой связи между более низкими уровнями тестостерона и низким настроением. Другие же пытаются найти связь между уровнем тестостерона и депрессией, но только в определенных группах людей.
Существующие методы лечения депрессии работают только для подмножества населения. По этой причине очень важно понять, может ли тестостерон помочь в случаях, устойчивых к лечению.
С этой целью некоторые исследователи недавно провели метаанализ по существующим исследованиям, которые рассматривали тестостерон и депрессию.
По мнению авторов, их анализ был «самым большим исследованием на сегодняшний день ассоциации лечения тестостероном с депрессивными симптомами у мужчин».
В частности, исследователи стремились «изучить связь лечения тестостерона с облегчением депрессивных симптомов у мужчин и уточнить смягчающие эффекты состояния тестостерона, статуса депрессии, возраста, продолжительности лечения и дозировки».
Недавно они опубликовали свои выводы в журнале JAMA Psychiatry.
Тестирование тестостерона
В их литературном поиске они нашли 27 соответствующих рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний, в которые входило в общей сложности 1890 участников.
Они обнаружили, что тестостерон является «умеренным антидепрессантом» по сравнению с плацебо . Они также обнаружили, что положительный эффект был наиболее выражен при более высоких дозах; это первый случай, когда исследование когда-либо предполагало, что более высокие дозы могут потребоваться для создания антидепрессивного эффекта.
Они также видели, что люди, которые были наименее подавленными, испытывали наибольшую пользу от вмешательства.
В более раннем анализе был сделан вывод, что терапия тестостероном принесла пользу только людям с особенно низким уровнем тестостерона; интересно, что в новом опыте не было никакой связи между преимуществами антидепрессантов и начальными уровнями тестостерона.
Выгоды были сопоставимы, независимо от базовых показателей тестостерона.
Анализ также не показал различий между молодыми и пожилыми мужчинами; все возрастные группы имели аналогичный уровень реакции на терапию тестостероном.
Авторы сообщают:
«Лечение тестостероном, по-видимому, является эффективным и эффективным в снижении депрессивных симптомов у мужчин, особенно при применении схем с более высокой дозировкой в тщательно отобранных образцах».
Однако это не конец спора. Авторы отмечают, что из-за разнообразного характера исследований, которые они анализировали, «необходимы более точные испытания, которые рассматривают депрессию и ее взаимосвязь с тестостероном.
Необходимы дальнейшие исследования и больший объем данных , прежде чем мы сможем прийти к окончательному ответу на этот вопрос.
