Нервная анорексия — это психическое заболевание, при котором искажается процесс самовосприятия (своей внешности в частности), вследствие чего у больных появляется панический страх полноты и патологическое желание потери веса через отказ от еды. Наблюдается неадекватное отношение к пище – от отвращения и голодания, до приступов переедания (булимия), сопровождаемых последующим вызыванием рвоты или приемом слабительных.
Распространенность нервной анорексии в мире составляет от 0,1% до 0,7%. Около 95% страдающих данным заболеванием девочки и женщины в возрасте от 12 до 30 лет. Пик заболеваемости приходится на 13-14 лет и 17-19 лет.
Основные диагностические критерии нервной анорексии:
· начало заболевания в возрасте не старше 35 лет
· потеря хотя бы 10 % массы тела
· аменорея в течение 3 месяцев
· отсутствие признаков органического поражения нервной системы, шизофрении, выраженной депрессии
В развитии нервной анорексии различают 3 стадии:
Дисморфоманическая
На этой стадии у больных наблюдаются тягостные мысли о своем физическом несовершенстве и «некрасивости» из-за убежденности в мнимой полноте. На этой стадии снижается настроение, повышается тревожность, большая часть свободного времени уделяется поиску идеальных диет.
Аноректическая
Эта стадия наступает на фоне продолжительного голодания и сопровождается снижением массы тела, утратой аппетита и отказом от приема пищи, изнурением себя физическими нагрузками. Появляется постоянная зябкость тела и конечностей, ухудшение состояния кожных покровов, нарушение менструального цикла у женщин, отсутствие полового влечения.
Кахектическая
Стадия, на которой наступает необратимая дистрофия мышечных тканей и внутренних органов (примерно через 1,5 года после начала болезни). Вес больных достигает 50% от первоначальной массы тела. На этой стадии наблюдаются глубокие биохимические изменения, которые приводят к критическим нарушениям всех органов и систем, что в итоге часто заканчивается летальным исходом. Согласно статистике от нервной анорексии умирают 15% заболевших, 50% вылечиваются, у остальных наблюдается ремиссия в разной степени.
Что же приводит к этому заболеванию?
С глубинно-психологической точки зрения к нервной анорексии приводят специфические личностные черты больных, особенности семьи, конфликт между сознательными и бессознательными желаниями
У больных анорексией выявлены следующие личностные особенности: эмоциональная незрелость, чрезмерная зависимость от родителей, повышенная тревожность, гипертрофированное чувство ответственности, стремление к совершенству, сильная зависимость от мнения окружающих, неустойчивая самооценка, малоконтактность, повышенная обидчивость.
Особенности семей больных нервной анорексией
В таких семьях мать доминирующая и деспотичная. Она постоянно контролирует ребенка, подавляет и лишает его всякой инициативы. Такие матери из-за нереализованных в прошлом своих возможностей всю свою энергию и властность проявляют в семье, прикрывая тем самым отсутствие любви к себе и близким. Отец обладает прямо противоположными чертами характера: инертностью, слабоволием, необщительностью. Между родителями происходят частые конфликты.
Для ребенка анорексия может быть средством обратить на себя внимание и прекратить ссоры между родителями, которые достигают единения, переключаясь на борьбу с болезнью ребенка.
В семьях большинства больных присутствует особое отношение к еде (культ еды, либо пренебрежение к ней) или частое акцентирование внимания на эстетической неприемлемости полноты. У больных с детства формируются отрицательные эмоции, связанные с приемом пищи, потому что их заставляли есть против их желания. Растет страх стать непривлекательной.
Внутренний конфликт
Внутренний конфликт заключается в том, что на сознательном уровне больная анорексией хочет соответствовать определенному идеалу женственности, в частности навязанному СМИ или семьей. Но на бессознательном уровне она дает себе запрет быть женственной из-за бессознательной ненависти к матери. Отказ от еды выступает как пассивная агрессия на мать
Так же причинами отказа от женственности могут быть страхи, связанные с месячными, искаженными представлениями о беременности и материнской роли. Некоторые психоаналитики в качестве причины указывают на бессознательное желание быть мужчиной из-за пенисовой зависти.
У обратившихся ко мне на консультацию пациенток на 1-2 стадии заболевания были выявлены симптомы депрессии, тревоги, нарушения сна и отчуждения от своего тела. Применение медикаментозной коррекции и интегративной телесно-ориентированной психотерапии позволило добиться положительной динамики и ремиссии в большинстве случаев.
Если вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях. Кому-то вы этим очень поможете, а добро вернётся к вам сторицей. Подписывайтесь на канал и будьте здоровы!